肺真菌病肺炎型表现为单发或多发片状浸润影边界模糊好发中下肺野变化快有基础疾病者不典型；球型呈肺内孤立球形病灶边缘较清楚类似结核球各年龄可能出现长期接触真菌环境者风险高有肺部基础病变需鉴别；结节型表现为多发小结节影儿童相对常见免疫低下儿童需排查；空洞型病灶内有空洞壁厚薄不一长期用广谱抗生素人群易出现；胸膜炎型可出现胸腔积液或胸膜增厚年龄大人群耐受及显示不同接触真菌职业人群需排查。
一、肺炎型
肺真菌病X线可表现为单发或多发片状浸润影，边界模糊，好发于中下肺野，类似细菌性肺炎，但病灶变化相对较快，可能在较短时间内出现病灶范围扩大或新病灶形成等情况，这与真菌在肺内的播散特性相关，不同年龄人群中该类型表现差异不大，而有基础疾病（如长期使用免疫抑制剂）的患者此型表现可能更不典型，因基础疾病影响机体对真菌感染的反应。
二、球型
呈现肺内孤立球形病灶，边缘较清楚，类似结核球，内部可有钙化或低密度区，此型在各年龄人群中均可能出现，生活方式中若有长期接触真菌环境等情况可能增加发病风险，病史中有肺部基础病变者需注意与其他球形肺部病变鉴别。
三、结节型
表现为多发小结节影，直径多在1~2cm，分布可均匀或不均匀，儿童肺真菌病此型相对常见，可能与儿童免疫功能发育尚不完善，对真菌易感性不同有关，有免疫低下病史的儿童出现此类X线表现时需重点排查肺真菌病，生活方式中儿童接触真菌环境的机会可能因活动范围等因素有所不同。
四、空洞型
病灶内出现空洞，空洞壁厚薄不一，内壁可光滑或不规则，该型在不同年龄人群中均可发生，有长期使用广谱抗生素病史的人群易出现此型表现，因长期使用抗生素破坏菌群平衡易引发真菌继发感染，需结合病史综合判断。
五、胸膜炎型
可出现胸腔积液或胸膜增厚表现，年龄较大人群可能因基础心肺功能等因素对胸腔积液的耐受及X线显示有所不同，女性与男性在此型表现上无显著性别特异性差异，但有胸部基础疾病病史者出现胸膜改变时需警惕肺真菌病累及胸膜的可能，生活方式中接触真菌相关职业人群（如农民等）若出现胸膜改变需进一步排查肺真菌病。
