儿童高烧时可先通过物理降温（适用于精神状态尚可的儿童，注意不同年龄人群特点）和调节环境温度来降温，当儿童高烧39℃且伴有精神萎靡等异常情况需立即就医，医生会根据情况进行血常规等相关检查明确病因，同时需考虑病史及基础疾病等因素。
一、及时降温
1.物理降温：
适宜情况：适用于儿童精神状态尚可，无明显寒战等情况。可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间10-15分钟，通过蒸发散热达到降温目的。也可使用退热贴，将退热贴贴在儿童额头，帮助散热降温。
年龄及人群因素：对于新生儿，皮肤较为娇嫩，物理降温时要特别注意力度，避免擦伤皮肤；婴儿由于体温调节中枢尚未发育完善，物理降温时要密切观察其反应，防止因降温过快引起不适。
2.环境调节：
保持室内温度在22-24℃左右，湿度在50%-60%，让儿童处于一个舒适的环境中，有利于散热。
二、及时就医评估
1.何时需就医：当儿童高烧39℃，同时伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮肤苍白或发花等情况时，需立即就医。因为这些情况可能提示存在严重的感染或其他疾病，如脑膜炎、肺炎等严重疾病，需要及时进行专业的医疗评估和处理。
年龄因素：婴幼儿免疫系统相对较弱，病情变化可能较快，所以对于婴幼儿高烧39℃更要密切观察，一旦出现异常表现应尽早就诊；学龄儿童如果高烧持续不退或伴有其他不适，也需要及时就医明确病因。
三、明确病因检查
1.常见检查项目：医生可能会进行血常规检查，通过白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标初步判断是细菌感染还是病毒感染等情况；对于有呼吸道症状的儿童可能还会进行胸片检查，以排查肺炎等肺部疾病；如果怀疑有中枢神经系统感染可能还会进行腰椎穿刺等检查，但这些检查会根据儿童具体情况由医生权衡后决定是否进行。
病史及生活方式因素：如果儿童近期有接触感染患者的病史，对于判断感染性疾病的病因有重要提示作用；如果儿童有基础疾病，如先天性心脏病等，高烧时更要重视，因为基础疾病可能会因高烧而加重病情，需要更全面地评估和检查。
