肺真菌感染是真菌病原体侵袭肺部致的疾病，常见病原体有曲霉菌属、念珠菌属、隐球菌属，患者有咳嗽咳痰发热呼吸困难等症状且影像学表现多样，诊断靠影像学检查与真菌学检查，治疗用抗真菌药物，免疫抑制人群需加强基础疾病管理等，老年人机体免疫力低下病情易进展要密切观察及时诊治。
一、定义
肺真菌感染（pulmonaryfungalinfection）是指真菌病原体侵袭肺部并引起感染的一类疾病，真菌可通过吸入孢子、血行播散等途径感染肺部。
二、常见病原体
1.曲霉菌属（Aspergillus）：如烟曲霉等，常在免疫抑制患者中引发侵袭性肺曲霉病，影像学可表现为结节、空洞等。2.念珠菌属（Candida）：白色念珠菌等为常见致病菌，多见于长期住院、接受广谱抗生素治疗或免疫低下人群。3.隐球菌属（Cryptococcus）：新生隐球菌是主要病原体，常通过呼吸道吸入孢子致病，可引起肺部炎症及播散至中枢神经系统等。
三、临床表现
患者可出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，部分免疫抑制患者症状可能不典型，病情进展较快。影像学表现多样，如肺部结节、斑片状阴影、空洞形成等。
四、诊断方法
1.影像学检查：胸部X线或CT有助于发现肺部异常阴影，辅助判断病变范围与形态。2.真菌学检查：包括痰培养、支气管肺泡灌洗液培养、组织病理学检查等，若痰标本连续多次培养出同一真菌病原体且结合临床可支持诊断，组织病理学发现真菌菌丝或孢子是确诊重要依据。
五、治疗药物
抗真菌药物是主要治疗手段，常用药物有伏立康唑（voriconazole）、卡泊芬净（caspofungin）、两性霉素B（amphotericinB）等，需根据病原体种类及患者病情选择合适药物。
六、特殊人群注意事项
1.免疫抑制人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，需加强基础疾病管理，避免滥用抗生素，定期监测免疫功能，一旦出现呼吸道相关症状需尽早排查肺真菌感染。2.老年人：老年人机体免疫力相对低下，患病后病情可能进展较快，应密切观察病情变化，及时完善相关检查以早期诊断和治疗。
