海姆立克法分适用于1岁以上儿童及成人的站立位和卧位法,1岁以下婴儿的背部拍击法和胸部冲击法,还有针对老年人、肥胖人群、孕妇的特殊人群注意事项,如老年人操作需注意力度,肥胖人群要准确定位,孕妇冲击位置偏向胸骨中下部且力度适中。
一、海姆立克法(适用于1岁以上儿童及成人)
1.站立位海姆立克法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直至异物排出。
2.卧位海姆立克法:让患者仰卧位,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一只手放在其上,快速向上冲击患者腹部,重复操作直至异物排出。
二、婴儿急救法(1岁以下婴儿)
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,趴在施救者forearm(前臂)上,用手支撑婴儿头部和颈部,确保婴儿头低于躯干,然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中。
2.胸部冲击法:若背部拍击法无效,将婴儿翻转成仰卧位,放在施救者大腿上,保持婴儿头低脚高,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,约每秒1次,进行5次胸部冲击,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。
特殊人群注意事项
1.老年人:老年人可能存在骨质疏松等问题,在实施海姆立克法时,要注意冲击的力度,避免过度用力导致肋骨骨折等损伤。因为老年人骨骼脆性增加,相比年轻人更易受伤,所以操作时应轻柔但要有足够力度来产生效果。
2.肥胖人群:对于肥胖患者,实施海姆立克法时,环抱腹部的位置可能需要更高一些,要准确找到肚脐上方两横指处,因为肥胖可能导致腹部脂肪堆积,影响定位准确性,只有准确定位才能有效产生冲击将异物排出。
3.孕妇:孕妇发生气管异物时,海姆立克法的实施位置要偏向胸骨中下部,而不是常规的肚脐上方,因为子宫增大可能会影响常规腹部冲击位置的效果,偏向胸骨中下部进行冲击更有利于将异物排出,同时要注意操作力度适中,避免对孕妇腹部造成过度压力。