过敏性紫癜是机体对致敏物质产生变态反应引发小血管炎累及下肢致小腿疼痛，发病与感染、食物、药物、花粉等过敏原刺激免疫系统异常活化相关，皮肤表现为下肢及臀部对称分布可反复发作的紫癜，小腿疼常伴关节肿胀受限，诊断靠询问病史、体格检查及实验室检查，治疗分一般治疗卧床休息去过敏原，药物用激素或免疫抑制剂，儿童需卧床观察遵儿科原则，成人要考虑基础疾病调整方案。
一、发病机制
过敏性紫癜是机体对致敏物质产生变态反应，引发小血管炎。当病变累及下肢小血管时，血管通透性增加、脆性增大，局部炎症刺激神经末梢，从而导致小腿疼痛，其发病与感染（如链球菌感染）、食物（鱼虾等）、药物（抗生素等）、花粉等过敏原刺激免疫系统异常活化相关。
二、临床表现特点
1.皮肤表现：下肢及臀部多见对称分布紫癜，初为紫红色斑丘疹，压之不褪色，可融合成片，数周内渐转为棕褐色消退，可反复发作。
2.小腿疼表现：疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛，活动时加重，常伴关节肿胀、活动受限，以膝关节、踝关节等大关节常见。
三、诊断要点
1.病史采集：询问近期感染史、过敏原接触史等。
2.体格检查：检查下肢皮肤紫癜及小腿关节肿胀情况。
3.实验室检查：血常规可见白细胞正常或升高、嗜酸性粒细胞增高；尿常规可现蛋白尿、血尿；凝血功能一般正常；自身抗体检查助排其他自身免疫性疾病。
四、治疗原则
1.一般治疗：急性期卧床休息，避免劳累，寻找并去除过敏原（如停止接触可疑食物、药物等）。
2.药物治疗：小腿疼及关节症状明显者，可使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻炎症；病情重或有肾受累等，可能联合免疫抑制剂。儿童用药需权衡利弊，优先选对生长发育影响小的方案。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：需卧床休息，避免长时间站立或行走，家长密切观察紫癜变化及疼痛程度，关节活动严重受限需及时就医，用药严格遵循儿科原则，避用影响生长发育药物。
2.成人：合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，治疗需考虑基础疾病对药物的影响，选择对其无不良或小影响方案，同时调整生活方式，避免过度劳累、保持皮肤清洁。
