灰指甲可通过人与人直接身体接触传播，儿童等特殊人群因皮肤娇嫩等更易受感染需避免无防护直接接触，还能通过共用拖鞋、毛巾、美甲工具及公共浴室等公共环境接触传染，儿童在公共场合接触被污染物品感染几率高，成年人也需注意相关防护以降低感染风险。
一、直接接触传染
灰指甲可通过人与人之间的直接身体接触传播，例如与患有灰指甲的患者握手时，若手部皮肤有细微破损，真菌可能会趁机侵入并引发感染；另外，与灰指甲患者共同使用手部进行亲密接触等行为，也可能导致真菌的直接传播。对于儿童等特殊人群，由于其皮肤相对娇嫩且自我防护意识较弱，在与灰指甲患者直接接触时更容易受到感染风险的影响，需特别注意避免与患者有过多无防护的直接身体接触。
二、间接接触传染
（一）共用个人物品传播
1.拖鞋：灰指甲患者使用过的拖鞋上可能残留有致病真菌，健康人若共用该拖鞋，真菌可通过接触脚部皮肤而引发感染。儿童由于活动范围广，在公共场合如学校、游乐场等可能接触到被污染的拖鞋，增加感染几率；成年人中经常出入公共浴室、健身房等场所的人群，也易因共用拖鞋而感染。
2.毛巾：灰指甲患者使用过的毛巾上附着的真菌可在健康人接触后，通过接触皮肤黏膜导致感染。例如家庭中若有人患有灰指甲，共用毛巾会使其他家庭成员面临被传染的风险，儿童皮肤更易受刺激，感染后可能症状相对更明显或发展较快。
3.美甲工具：美甲过程中使用的指甲刀、砂条等工具若被灰指甲患者使用过且未彻底消毒，健康人再使用时，真菌会通过工具沾染到指甲上从而引发感染。尤其是频繁进行美甲的人群，若使用了被污染的美甲工具，感染风险较高，儿童应避免接触未经严格消毒的美甲工具，以防意外感染。
（二）公共环境接触传播
在公共浴室、游泳池、足疗店等公共场所示例环境中，地面、池水等可能被灰指甲患者脱落的真菌污染，健康人接触到被污染的环境后，真菌可通过接触脚部皮肤或指甲而造成感染。儿童在公共浴室玩耍时，脚部皮肤直接接触被污染的地面，感染风险增加；成年人长期处于这类公共环境中，也需注意防护，避免赤足在公共区域行走等行为以降低感染几率。
