第二性征提前出现、生长加速及其他表现是性早熟的主要特征。女孩性早熟常先乳房发育等，男孩先睾丸增大等；性早熟使身高增长加快但最终成年身高可能偏低且骨龄超前；部分性早熟儿童有心理行为改变，女孩少数会有多囊卵巢综合征倾向，特殊类型性早熟还可能伴有其他系统症状
一、第二性征提前出现
1.女孩表现：通常乳房开始发育是女孩性早熟较早出现的征兆，一般女孩在8岁前乳房开始增大，可触摸到乳核，随后可能出现阴毛、腋毛生长，外阴发育，月经来潮等。例如相关研究表明，正常女孩乳房发育的平均年龄在9-11岁左右，若8岁前出现乳房增大等第二性征，需警惕性早熟。
2.男孩表现：男孩性早熟首先表现为睾丸和阴茎增大，之后出现阴毛、痤疮、声音变粗、遗精等。正常男孩睾丸开始增大的平均年龄在11-13岁左右，若9岁前出现睾丸增大等第二性征，要考虑性早熟可能。
二、生长加速
1.身高增长加快：性早熟儿童由于性激素的作用，生长发育会加速，在发病初期身高会比同龄儿童高，但由于骨骺提前闭合，最终成年身高可能会低于正常儿童。例如有研究追踪观察发现，性早熟儿童在发病后的1-2年内身高增长速度明显快于正常儿童，但后续因骨骺过早融合，最终身高低于预期。
2.骨龄超前：通过手腕部X线片测定骨龄，性早熟儿童的骨龄通常会比实际年龄大。骨龄超前意味着骨骼生长发育提前，进一步限制了最终的身高增长空间。
三、其他表现
1.心理行为改变：部分性早熟儿童可能出现心理行为方面的变化，比如因为自身与同龄人的生理差异而产生自卑、焦虑等情绪，或者出现注意力不集中等情况。这与性早熟带来的身体外观变化以及生理上的不适应等因素有关。
2.多囊卵巢综合征倾向（女孩）：少数女孩性早熟可能会逐渐发展为多囊卵巢综合征，表现为月经不规律、多毛、肥胖等，这是因为性早熟导致内分泌紊乱，影响了卵巢的正常功能。
3.其他系统影响：某些特殊类型的性早熟可能会伴有其他系统的症状，如中枢神经系统肿瘤引起的性早熟可能会伴有头痛、呕吐、视力改变等神经系统症状；肾上腺疾病导致的性早熟可能会伴有血压升高等肾上腺相关表现。
