脂膜炎最严重的情况包括系统累及致内脏器官严重病变如肠系膜脂膜炎致肠道急腹症危及生命及影响不同人群生长发育等；广泛皮肤病变出现经久不愈溃疡、感染及广泛瘢痕影响功能；伴发严重基础疾病时病情更复杂严重，如合并心血管疾病加重负担诱发事件、影响糖尿病患者血糖控制等。
一、系统累及相关情况
脂膜炎最严重的情况可能是出现系统累及，比如累及到内脏器官，像肠系膜脂膜炎严重时可导致肠道血管狭窄、闭塞，引起肠梗阻等急腹症表现，患者会出现剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等症状，严重影响肠道的正常功能，甚至可能因肠道缺血坏死等危及生命。在儿童患者中，若肠系膜脂膜炎累及肠道，可能会影响其生长发育，因为肠道功能受损会影响营养物质的吸收；对于老年患者，本身身体机能相对较弱，肠道梗阻等并发症可能会加重机体的负担，增加治疗难度和风险。
二、广泛皮肤病变相关情况
1.皮肤溃疡及感染：如果脂膜炎导致皮肤出现广泛的病变，严重时可形成经久不愈的皮肤溃疡。皮肤溃疡处容易继发细菌等病原体感染，引发局部红肿、疼痛加剧，甚至可能出现全身感染症状，如发热、寒战等。对于女性患者，若乳房部位发生脂膜炎出现严重皮肤病变，可能会影响乳房的外观和功能；而对于从事需要良好皮肤状态工作的人群，如演员等，皮肤溃疡会严重影响其工作和生活。
2.瘢痕形成影响功能：严重的脂膜炎还可能导致皮肤广泛瘢痕形成，影响皮肤的正常弹性和活动功能。例如，若四肢皮肤出现广泛瘢痕，可能会影响肢体的正常活动，限制患者的日常行动，对于儿童患者，会影响其肢体的生长发育和运动功能发展；对于老年患者，会进一步降低其生活自理能力。
三、伴发严重基础疾病的情况
当脂膜炎患者同时伴有严重的基础疾病时，病情会更加复杂和严重。比如合并严重的心血管疾病，脂膜炎引起的炎症反应可能会加重心血管系统的负担，诱发心血管事件，如心肌缺血、心律失常等。对于有高血压病史的患者，脂膜炎导致的炎症可能会使血压波动更大，增加心脑血管意外的风险；对于糖尿病患者，脂膜炎的存在可能会影响血糖的控制，使病情相互影响，加重代谢紊乱等情况。
