上呼吸道支原体感染症状多样，呼吸系统有刺激性干咳、咳痰少；全身有不同程度发热、乏力、头痛；还有咽喉部症状、少数有耳部不适，儿童感染易迁延不愈且高热易惊厥，老年人全身症状重且可能合并基础疾病需谨慎观察。
呼吸系统症状：
咳嗽：是较为突出的症状，多为刺激性干咳，可持续较长时间，有时呈阵发性咳嗽，类似于百日咳样咳嗽。例如，部分患儿感染支原体后会出现持续数周的干咳，影响患儿的睡眠和日常生活。这是因为支原体感染会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽反射增强。
咳痰：一般咳痰量较少，偶尔可能会有少量白色黏痰，但相较于细菌感染导致的上呼吸道感染，咳痰症状相对不明显。
全身症状：
发热：体温可呈不同程度的升高，多为中度发热，体温一般在38℃左右，但也有部分患者会出现高热，体温可达39℃甚至更高。发热持续时间不一，有的患者发热会持续1-3周。不同年龄人群发热表现可能有差异，儿童可能体温波动相对较大，而成人相对较稳定。比如儿童支原体感染时，可能体温迅速上升又有波动情况。
乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降，影响日常的学习、工作和生活。这是因为机体在应对支原体感染时，免疫系统被激活，消耗较多能量，从而导致乏力症状。
头痛：部分患者会出现头痛症状，疼痛程度轻重不一，可能为胀痛或隐痛等。这可能与发热引起的头部血管扩张、炎症介质刺激神经等因素有关。
其他症状：
咽喉部症状：可出现咽喉疼痛、咽干等症状，咽喉部检查可见充血等表现。这是因为支原体感染累及咽喉部黏膜所致。
耳部症状：少数患者可能出现耳部不适，如耳痛等，这可能是支原体感染通过咽鼓管等途径累及耳部引起。
对于特殊人群，如儿童，支原体感染引起的上呼吸道症状可能更需关注。儿童免疫系统发育尚不完善，感染支原体后症状可能相对成人更易出现迁延不愈的情况，且发热时需密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢不稳定，高热时更易出现惊厥等情况。而老年人感染支原体后，全身症状可能相对更重，乏力等表现可能更明显，且可能合并基础疾病，如心血管疾病等，需要更谨慎观察病情变化，及时发现可能出现的并发症等情况。
