真菌性斑秃临床表现为头皮边界清晰的圆形或椭圆形脱发区伴红斑鳞屑等炎症表现，主要由皮肤癣菌等真菌感染引起，免疫低下、头皮有外伤史或长期处于潮湿环境易诱发，实验室检查通过取脱发区边缘鳞屑或毛发镜检可见菌丝或孢子、培养可明确致病真菌种类，儿童患者需避免搔抓并保持头皮清洁干燥，免疫低下人群除抗真菌治疗外还需管理基础疾病增强抵抗力。
一、临床表现特点
真菌性斑秃的临床表现具有一定特征性，通常表现为头皮出现边界清晰的圆形或椭圆形脱发区，脱发区皮肤可能伴有红斑、鳞屑等炎症表现，部分患者可自觉轻度瘙痒。与非真菌性斑秃不同，真菌性斑秃的脱发区域皮肤往往存在局部炎症反应，这是由于真菌感染引发的免疫应答所致。儿童患者发生真菌性斑秃时，可能因皮肤稚嫩，炎症表现相对更为明显，需注意与其他类型脱发鉴别。
二、病因学特点
真菌性斑秃主要由皮肤癣菌等真菌感染引起，常见的致病菌包括红色毛癣菌、犬小孢子菌等。其发病与多种因素相关，免疫功能低下人群（如长期使用免疫抑制剂者、患有艾滋病等免疫缺陷疾病者）由于机体抵抗力下降，更易遭受真菌侵袭引发斑秃；此外，头皮存在外伤史或长期处于潮湿环境等情况，也会增加真菌定植及感染的风险，进而诱发真菌性斑秃。
三、实验室检查特点
1.真菌镜检：通过取脱发区边缘鳞屑或毛发进行镜检，可发现菌丝或孢子，这是诊断真菌性斑秃的重要依据之一。镜检时需注意取材部位的准确性，以提高检出率。
2.真菌培养：将取材样本进行真菌培养，能够明确致病真菌的种类，为后续针对性治疗提供依据。培养结果可帮助医生确定具体的病原菌，从而选择合适的抗真菌药物。
四、特殊人群特点
1.儿童患者：儿童皮肤屏障功能相对较弱，发生真菌性斑秃时，需特别注意避免搔抓脱发区域，以防感染扩散至周围皮肤或引发二次细菌感染。家长应加强对患儿头皮的护理，保持局部清洁干燥。
2.免疫低下人群：如患有基础疾病需长期使用免疫抑制剂的患者，发生真菌性斑秃后，除积极抗真菌治疗外，还需重视基础疾病的管理，通过调整免疫抑制剂使用方案等方式，增强机体抵抗力，降低真菌性斑秃的复发风险。
