晚期肾癌治疗包括系统治疗中通过阻断血管生成等通路的靶向治疗及应用PD-1/PD-L1抑制剂的免疫治疗，局部治疗中出现严重原发肿瘤相关症状时可考虑的姑息性肾切除术及身体状况允许时的转移灶切除术，支持治疗中针对症状的个体化对症处理及依据不同人群特点制定的个性化营养支持。
一、系统治疗
1.靶向治疗：通过阻断肿瘤细胞生长所需的血管生成等通路发挥作用，临床中已验证部分靶向药物可延长晚期肾癌患者无进展生存期，相关研究显示其能改善患者生存质量及肿瘤相关指标。
2.免疫治疗：程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂作为免疫检查点抑制剂应用于肾癌晚期治疗，多项临床试验证实其可激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，能提升部分患者客观缓解率，且需依据患者肿瘤免疫特征等情况选择合适的免疫治疗方案。
二、局部治疗
1.姑息性肾切除术：当晚期肾癌患者出现严重血尿、疼痛等与原发肿瘤相关症状时，可考虑姑息性肾切除术以缓解症状、提高生活质量，但需全面评估患者整体身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等，判断是否能耐受手术。
2.转移灶切除术：若晚期肾癌存在孤立性转移灶，如肺转移、骨转移等，在患者身体状况允许（如一般状况评分较好、重要脏器功能可支持手术）时，可考虑转移灶切除术，部分患者经此治疗后预后可能改善，但需严格把握手术适应证。
三、支持治疗
1.对症处理：针对晚期肾癌患者出现的疼痛，依据疼痛程度采用个体化镇痛措施；对于贫血患者，根据血红蛋白水平等检查结果进行相应处理，如评估是否需要补血治疗等，均需紧密结合患者具体症状及检查指标进行精准对症。
2.营养支持：保证患者充足营养摄入，根据患者营养状况制定个性化营养方案，如食欲不佳者可考虑适当补充营养补充剂，以维持患者体力、增强对后续治疗的耐受能力。充分考虑不同人群特点，老年患者因消化功能较弱需调整饮食结构使其更易消化吸收；女性患者需关注其特殊营养代谢特点；合并基础病史（如糖尿病）的患者，营养支持需兼顾基础疾病控制，如合理安排碳水化合物摄入等，全方位保障患者营养状态。
