肺真菌感染是真菌侵犯肺部引发的感染性疾病，可通过吸入孢子或血行播散侵袭肺部，病因有免疫力低下等宿主因素和接触污染环境等环境因素，临床表现为咳嗽咳痰、发热、呼吸困难等，诊断靠影像学及真菌学等检查，治疗用抗真菌药物，儿童需避免滥用抗生素等，老年人要综合评估基础疾病选药，妊娠期女性用药需权衡对胎儿影响。
一、定义
肺真菌感染是由真菌侵犯肺部引起的感染性疾病，真菌可通过吸入孢子或血行播散等途径侵袭肺部组织。
二、病因
1.宿主因素：免疫力低下人群易患，如长期使用广谱抗生素导致菌群失调、应用免疫抑制剂（如器官移植后）、患有艾滋病、糖尿病等基础疾病者，其机体抵御真菌的能力下降，易受真菌感染。2.环境因素：接触被真菌污染的环境，如长期处于潮湿环境、接触霉变物质等，增加了吸入真菌孢子感染肺部的风险。
三、临床表现
患者可出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，部分患者有发热症状，体温可呈低热或高热，病情严重者可出现呼吸困难等表现，若累及胸膜还可能出现胸痛。
四、诊断方法
1.影像学检查：胸部CT可见肺部结节、浸润影等异常表现，有助于初步判断肺部病变情况。2.真菌学检查：包括痰培养、支气管肺泡灌洗培养等，若培养出致病真菌可明确诊断，但痰标本易受口咽部定植菌污染，需结合临床综合判断；血清学检查可检测真菌特异性抗原或抗体，辅助诊断。
五、治疗药物
抗真菌药物是主要治疗手段，常用药物有两性霉素B、伏立康唑等，这些药物通过抑制真菌细胞壁合成或干扰真菌代谢等途径发挥抗真菌作用。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，肺真菌感染时需格外关注，应避免滥用抗生素，及时就医明确诊断，根据病情合理选用抗真菌药物，用药过程中密切监测肝肾功能等指标。2.老年人：老年人常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，肺真菌感染时需综合评估基础疾病状况，选择对肝肾功能影响较小的抗真菌药物，用药期间加强病情监测。3.妊娠期女性：妊娠期女性患肺真菌感染时，用药需谨慎，应充分权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的抗真菌药物，并密切监测胎儿发育情况。
