呼吸性碱中毒是肺通气过度致血浆碳酸原发性减少引发的酸碱平衡紊乱，病因包括低氧血症相关、呼吸中枢受刺激、机体代谢需求增加，发病机制为肺泡通气量异常使CO排出过多致血中PaCO降低破坏稳态，临床表现轻者无明显症状重者有呼吸急促等表现及原发病症状，诊断主要靠血气分析显示pH升高、PaCO降低等，治疗针对原发病，必要时纸袋呼吸，儿童需密切监测等、孕妇处理需谨慎、老年患者治疗要考虑肝肾功能。
一、定义
呼吸性碱中毒是因肺通气过度致使血浆碳酸浓度原发性减少，从而引发的酸碱平衡紊乱状况。
二、病因
1.低氧血症相关：处于高原环境、患有肺部疾病（如肺炎、肺气肿等）时，机体氧供不足，刺激呼吸中枢，导致通气过度。2.呼吸中枢受刺激：中枢神经系统疾病（如脑炎、脑外伤等）、使用水杨酸类药物等，可直接兴奋呼吸中枢，使通气增加。3.机体代谢需求增加：发热、妊娠等情况，机体代谢率升高，需氧量增多，进而引起过度通气。
三、发病机制
各种诱因致使肺泡通气量异常增多，CO排出过多，使得血中PaCO降低，破坏了酸碱平衡的稳态，引发呼吸性碱中毒。
四、临床表现
轻者可能无明显症状，重者可出现呼吸急促、眩晕、手足及口周麻木且有针刺感、肌震颤、手足抽搐等表现，同时还伴有原发病的相应症状。
五、诊断检查
主要依靠血气分析，动脉血气分析结果显示pH升高，PaCO降低，HCO正常或轻度降低。
六、治疗原则
针对原发病进行治疗，例如纠正低氧血症、治疗中枢神经系统疾病等。必要时可通过纸袋呼吸等方式，增加CO重吸收以改善症状。
七、特殊人群注意事项
儿童：儿童呼吸调节系统发育尚不完善，发生呼吸性碱中毒时更易出现症状加重，需密切监测呼吸、血气等指标，及时处理原发病，且应优先采用非药物干预措施改善通气等情况。
孕妇：孕妇发生呼吸性碱中毒可能对胎儿产生影响，处理时需谨慎，兼顾孕妇及胎儿的状况，积极寻找并治疗原发病。
老年患者：老年患者多伴有基础疾病，原发病治疗时需充分考虑其肝肾功能等状况，选择合适的治疗方案，避免因治疗原发病而对其肝肾功能等造成额外负担。
