真菌性膀胱炎是由真菌感染膀胱引发的炎症常见致病真菌为白色念珠菌病因包括长期使用广谱抗生素、留置导尿管、基础疾病影响临床表现有膀胱刺激症状、血尿、尿液浑浊严重时伴发热诊断依靠尿液真菌学检查治疗采用抗真菌药物依据培养药敏结果确定预防需合理使用抗生素、保持尿道清洁、控制基础疾病特殊人群中糖尿病患者需严格管控血糖留置导尿管患者要加强导管护理免疫力低下人群应避免真菌易滋生环境并提升自身免疫力。
一、定义
真菌性膀胱炎是由真菌感染膀胱引发的炎症性疾病，常见致病真菌主要为白色念珠菌等。
二、病因
1.长期使用广谱抗生素：此类药物会破坏体内正常菌群平衡，为真菌滋生创造条件。
2.留置导尿管：导尿管作为侵入性操作，易使真菌经尿道侵入膀胱引发感染。
3.基础疾病影响：糖尿病患者因血糖水平偏高，利于真菌生长繁殖；免疫力低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）抵御真菌能力减弱，易患真菌性膀胱炎。
三、临床表现
患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者伴有血尿，尿液外观可能浑浊，若感染严重还可能有发热等全身症状。
四、诊断
1.尿液真菌学检查：通过涂片镜检观察尿液中是否存在真菌菌丝或孢子，进行真菌培养可明确致病真菌种类及药敏情况。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如氟康唑等，具体药物选择需依据真菌培养及药敏结果确定。
六、预防
1.合理使用抗生素：避免不必要的广谱抗生素长期使用，严格遵循抗生素使用指征。
2.保持尿道清洁：注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，降低真菌感染风险。
3.控制基础疾病：糖尿病患者需积极控制血糖，维持血糖在合理范围；免疫力低下人群可通过适当锻炼等方式增强机体免疫力。
七、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：需严格管控血糖，因高血糖环境利于真菌繁殖，良好的血糖控制可降低真菌性膀胱炎发生风险及复发可能。
2.留置导尿管患者：要加强导管护理，定期更换导管，严格遵循无菌操作原则，减少导管相关真菌感染的发生。
3.免疫力低下人群：应尽量避免处于真菌易滋生的环境，如潮湿场所等，同时积极治疗基础疾病以提升自身免疫力。
