男性尿结石有多种表现，疼痛方面肾或输尿管部位可绞痛，老年男性疼痛可能不典型，长期久坐、饮水少者结石移动时更易发作；多数患者有血尿，可为镜下或肉眼血尿，活动后可能加重，合并感染时伴尿频尿急等，有泌尿系统基础疾病者血尿表现复杂；结石堵塞尿路致排尿异常，有尿频、尿急、排尿困难及尿不尽感，长期憋尿者或老年有基础病者更明显；部分患者有恶心、呕吐症状，合并感染时可有发热、寒战等全身症状，有泌尿系统感染史者合并尿结石易现感染相关伴随症状。
一、疼痛
男性尿结石常见疼痛表现为肾区或输尿管部位的绞痛，多因结石移动刺激尿路黏膜引发。肾结石所致肾绞痛常突然发作，疼痛剧烈，可放射至下腹部、腹股沟及会阴部，活动或劳累后疼痛可加重；输尿管结石则可能出现沿输尿管走行方向的放射痛，疼痛性质多为刀割样。年龄因素可能影响疼痛感知，老年男性因机体反应性降低，疼痛可能相对不典型；生活方式中，长期久坐、饮水少的男性，结石移动时疼痛更易发作。
二、血尿
多数男性尿结石患者会出现血尿，可为镜下血尿（需通过显微镜观察尿液发现红细胞）或肉眼血尿（尿液呈红色）。这是由于结石在移动过程中损伤尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血。血尿程度与结石对黏膜损伤程度相关，一般活动后血尿可能加重，若合并尿路感染，血尿可能伴随尿频、尿急等症状，病史中有泌尿系统基础疾病的男性，血尿表现可能更复杂。
三、排尿异常
结石堵塞尿路可引起排尿异常，常见症状包括尿频（排尿次数增多）、尿急（突然产生强烈排尿欲望）、排尿困难（尿液排出不畅，甚至出现尿线变细、尿流中断）。部分患者还可能出现尿不尽感。生活方式中，长期憋尿的男性更易因结石刺激导致排尿异常加重，老年男性因前列腺增生等基础疾病，合并尿结石时排尿异常可能更为明显。
四、伴随症状
部分男性尿结石患者可出现恶心、呕吐症状，这是由于结石引起尿路梗阻，导致输尿管痉挛，刺激神经反射至胃肠道所致；若结石合并尿路感染，还可能出现发热、寒战等全身症状，表现为体温升高。病史中有泌尿系统感染史的男性，合并尿结石时更易出现感染相关伴随症状，需密切关注体温及全身状况变化。
