结核性胸膜炎患者能否同房分阶段判断，活动期不建议同房，病情稳定期可适当同房但要控制频率强度、做好防护、关注身体反应，不同人群有特殊情况需考虑，女性要注意月经及生育计划，男性注意卫生，老年要小心体力及基础疾病，年轻要关注自身变化、保证休息营养。
病情稳定期：经过规范抗结核治疗一段时间后，患者症状明显缓解，体温恢复正常，胸腔积液基本吸收，身体一般状况较好，传染性也大大降低。此时可以适当同房，但要注意以下几点：
控制频率和强度：同房频率不宜过高，强度也不能过大，避免让患者感到劳累。因为过度劳累可能会影响身体的免疫力，不利于病情的稳定。
做好防护措施：虽然传染性降低，但仍需注意防护，如佩戴口罩等，防止可能残留的少量结核分枝杆菌传播给对方。
关注身体反应：同房后要密切观察患者的身体状况，如果出现乏力、胸痛等症状加重的情况，应立即停止同房并及时就医。
不同人群的特殊情况考虑
女性患者：在病情稳定期同房时，要注意月经周期等情况对身体的影响。如果处于月经期间，身体抵抗力相对较低，更要谨慎同房，避免加重身体不适或引发其他感染。同时，女性患者在治疗期间如果有生育计划，需要与医生充分沟通，因为抗结核药物可能会对胎儿产生影响，同房受孕需要综合评估药物对妊娠的安全性等多方面因素。
男性患者：同样要根据自身身体恢复情况来把握同房的度，注意在同房前后保持个人卫生，防止因卫生问题导致其他并发症，影响结核性胸膜炎的康复。
老年患者：老年结核性胸膜炎患者身体机能相对较弱，病情稳定期同房时更要格外小心。要根据老年患者的体力状况来决定同房的可行性，且由于老年患者可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病等，同房时要避免因情绪激动、体力消耗等引发心血管事件，同房前后需密切监测身体的心率、血压等指标。
年轻患者：年轻患者恢复能力相对较强，但也不能掉以轻心。在病情稳定期可以适当同房，但要树立正确的健康观念，在同房过程中关注自身身体变化，一旦有异常及时停止并就医。同时，要保证充足的休息和营养，以促进身体更好地康复，因为良好的身体状态对于病情的恢复和预防复发都非常重要。
