伤寒的传播途径主要有经水传播、经食物传播、日常生活接触传播以及苍蝇和蟑螂机械性传播，经水传播是含菌粪便污染水源未妥善净化饮用致传，经食物传播是被污染食物未彻底处理食用致传，日常接触如握手等密切接触可传，苍蝇蟑螂带菌接触食物可传。
1.经水传播：伤寒杆菌可通过被污染的水进行传播。比如，当含有伤寒杆菌的粪便污染了水源，而未经过妥善净化处理的水源被人饮用后，就可能引发伤寒传播。在一些卫生条件较差、水源管理不善的地区或发生洪涝灾害导致水源被污染时，经水传播的风险会明显增加。对于儿童来说，由于其饮水习惯等因素，若饮用了被污染的水，感染伤寒的几率相对较高；而对于有基础消化系统疾病或免疫力较低的人群，感染后病情可能相对较重。
2.经食物传播：被伤寒杆菌污染的食物也是重要的传播途径。例如，被伤寒杆菌污染的蔬菜、水果等，在未彻底清洗或烹饪不当的情况下，人食用后就可能患病。在集体用餐场所，如果食品制作过程中操作人员携带伤寒杆菌，或者食材被污染，就容易造成伤寒在人群中的传播。不同生活方式的人群，如经常在外就餐的人群，接触被污染食物的机会更多，感染风险相对较高；老年人和儿童的免疫力相对较弱，若食用了被污染的食物，更易受到伤寒杆菌的侵袭。
3.日常生活接触传播：通过日常生活中的密切接触也可传播伤寒。比如，与伤寒患者握手、共用毛巾、餐具等，都有可能使健康人接触到伤寒杆菌而被感染。这种传播方式在家庭、学校等人员密切接触的环境中较为常见。对于儿童来说，在学校或幼儿园等集体环境中，与同学的密切接触较多，感染风险相对增加；而对于免疫力低下的特殊人群，如患有慢性疾病长期服药导致免疫力受影响的人群，更容易通过日常接触感染伤寒。
4.苍蝇和蟑螂机械性传播：苍蝇和蟑螂可携带伤寒杆菌，它们在污染的粪便、垃圾等地方停留后，又接触食物，从而将伤寒杆菌传播到食物上，人食用被污染的食物后就可能患病。苍蝇和蟑螂的活动范围较广，在卫生条件较差的环境中更为常见，会增加伤寒传播的机会。对于居住环境卫生状况不佳的人群，接触被苍蝇、蟑螂污染食物的风险较高，感染伤寒的可能性也相应增加。
