肺真菌病常见侵袭性肺曲霉病、肺念珠菌病等，致病真菌有曲霉属烟曲霉、念珠菌属多种及隐球菌属新型隐球菌等，影像学检查靠胸部CT发现异常表现，病原学检测包括痰培养等，治疗以抗真菌药物为主依菌选药，儿童需谨慎用相对安全方案，老年人要留意药物与基础疾病相互作用，免疫抑制人群需强效方案并加强支持治疗。
一、肺真菌病的常见类型
肺真菌病包含多种类型，其中侵袭性肺曲霉病较为多见，常见于免疫抑制患者，曲霉孢子经呼吸道吸入后易在肺部定植引发感染；肺念珠菌病也较为常见，白色念珠菌等念珠菌属真菌可导致肺部感染，常见于长期使用广谱抗生素、免疫功能低下者等人群。
二、致病真菌的种类
导致肺部真菌感染的真菌种类多样，曲霉属中的烟曲霉是常见致病菌种；念珠菌属里的光滑念珠菌、热带念珠菌等可引起肺部感染；隐球菌属中的新型隐球菌也可能导致肺隐球菌病，该类疾病常与免疫缺陷状况相关。
三、诊断方法
影像学检查方面，胸部CT能发现肺部结节、肿块、浸润影等异常改变，不同真菌感染可能呈现相对特征性的影像学表现；病原学检测包括痰培养、支气管肺泡灌洗液培养、组织病理检查等，通过检测痰液或体液中的真菌菌丝、孢子或培养出致病真菌以明确诊断，其中组织病理检查是诊断的金标准之一，但属于有创检查。
四、治疗原则
抗真菌药物是主要治疗手段，需依据不同致病真菌选择相应抗真菌药物，例如侵袭性肺曲霉病常选用伏立康唑等药物；肺念珠菌病可选用氟康唑等药物，具体用药需根据患者病情、真菌药敏情况合理选择。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童免疫功能不完善，肺部真菌感染时需谨慎用药，优先考虑相对安全的抗真菌方案，密切观察药物不良反应，因其肝肾功能发育未完全成熟，药物代谢和耐受能力与成人有别。
老年人：老年人常伴基础疾病且免疫功能减退，肺部真菌感染诊断较困难，治疗中需留意药物与基础疾病用药的相互作用，选择合适抗真菌药物，并监测肝肾功能等指标。
免疫抑制人群：如器官移植术后患者、艾滋病患者等，此类人群肺部真菌感染风险高、病情往往较重，治疗需更强效抗真菌方案，同时要注重预防机会性感染加重，加强支持治疗。
