上尿道感染主要指肾盂肾炎，其症状包括全身症状（发热、寒战、乏力、头痛等）、泌尿系统症状（腰痛、尿频尿急尿痛等）和胃肠道症状（恶心呕吐、腹痛等），不同年龄人群各症状表现有差异，如儿童发热更明显易惊厥、胃肠道症状常见，老年人发热不典型、尿频突出等，女性尿道短直更易患且泌尿系统症状可能更明显。
全身症状：
发热：多为高热，体温可高达38℃以上，部分患者可出现寒战。这是因为细菌感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，发热可能更为明显且容易出现高热惊厥等情况；而老年人由于机体抵抗力下降，发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如青壮年显著。
寒战：与发热往往相伴出现，是由于细菌毒素等物质作用于机体，刺激神经系统引起的。
乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这是因为感染导致机体代谢紊乱，能量产生不足等原因所致。
头痛：可能与发热引起的血管扩张、颅内压轻度改变等因素有关。不同年龄人群头痛表现可能略有差异，儿童可能表述不清，更多表现为精神萎靡等。
泌尿系统症状：
腰痛：多为腰部胀痛或酸痛，疼痛程度不一。肾盂肾炎时，炎症刺激肾盂和肾包膜，可引起腰部疼痛。疼痛部位多在单侧或双侧腰部，儿童由于表述能力有限，可能表现为哭闹、拒按腰部等。
尿频、尿急、尿痛：这是泌尿系统感染的常见刺激症状，但在肾盂肾炎时，这些症状可能不如下尿路感染典型，但仍可能出现。尿频表现为排尿次数明显增多；尿急是指一有尿意就迫不及待地要排尿；尿痛则是排尿时尿道或耻骨上区疼痛。对于女性来说，由于尿道短而直，更容易发生上尿道感染，且上述泌尿系统症状可能相对更明显；而老年人由于膀胱功能减退等原因，尿频症状可能更为突出。
胃肠道症状：
恶心、呕吐：部分肾盂肾炎患者可出现胃肠道不适，表现为恶心、呕吐。这可能是由于感染引起的毒素吸收，刺激胃肠道神经所致。儿童发生上尿道感染时，胃肠道症状可能相对更常见，可能会影响进食，导致食欲下降等情况。
腹痛：有的患者可能会出现腹痛症状，疼痛部位可不固定，可能与胃肠道受到刺激以及肾脏炎症刺激周围组织有关。
