小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等类型,腹股沟疝婴儿期多见于男孩,腹股沟区有可复性包块,腹压增加时明显,安静平卧可消失,较大儿童可能有坠胀感,嵌顿时症状危急;脐疝表现为脐部可复性肿物,啼哭等腹压增加时突出,安静平卧可缩小或消失,嵌顿发生率较低,家长需密切观察,及时就医,婴儿疝气部分可随发育自愈,护理时要避免孩子增加腹压。
一、腹股沟疝
婴儿期表现:多见于男孩,在腹股沟区域可出现可复性的包块,通常在孩子哭闹、用力排便、咳嗽等腹压增加的情况下,腹股沟区会鼓起一个肿块,有时肿块可延伸至阴囊部位;而在孩子安静、平卧时,肿块可自行消失。这是因为婴儿的腹股沟管比较宽大,腹腔内的肠管等组织容易通过腹股沟管突出到皮下形成包块。
较大儿童表现:较大的儿童患腹股沟疝时,除了腹股沟区可复性包块外,可能会感到局部轻微的坠胀感,在活动量较大时包块更明显,休息或平卧后包块缩小或消失。如果疝内容物(多为肠管)发生嵌顿,也就是包块不能回纳,孩子会出现剧烈哭闹、烦躁不安,局部包块紧张、发硬,伴有呕吐、腹胀等症状,此时情况较为危急,需要立即就医处理,因为嵌顿的肠管若不能及时回纳,可能会导致肠管缺血坏死等严重并发症。
二、脐疝
症状表现:主要表现为脐部有可复性的肿物,婴儿啼哭、用力、咳嗽时,脐部肿物会突出,安静平卧时肿物可缩小或消失。脐疝的肿物一般是圆形或椭圆形,皮肤表面正常,用手轻压可将突出的内容物还纳回腹腔,还纳时有时可听到“咕噜”声,这是因为肠管回纳时气体通过的声音。多数脐疝患儿没有其他明显不适,但如果脐疝发生嵌顿,也会出现局部疼痛、肿物不能回纳、孩子哭闹不安等情况,不过相对腹股沟疝来说,脐疝嵌顿的发生率较低。
小儿疝气的症状因类型不同而有差异,家长需要密切观察孩子的身体状况,一旦发现异常包块等情况,应及时带孩子就医,以便早期诊断和治疗。对于婴儿疝气,部分可能会随着生长发育自行愈合,但如果出现上述异常情况或超过一定年龄仍未愈合,需根据具体情况采取相应的治疗措施。同时,在护理小儿疝气患儿时,要注意避免孩子过度哭闹、便秘等增加腹压的情况,以减少疝气发作的频率和减轻症状。