艾滋病病毒感染初期约2-4周有急性期症状如低热、咽痛、盗汗、皮疹、肌肉关节痛，免疫指标中CD4T淋巴细胞计数初期在正常范围或轻度下降，儿童感染者症状不典型且有生长发育迟缓，孕妇感染者有自身反应且需关注胎儿影响，有基础疾病者初期反应易被掩盖需细致检测。
一、急性期症状表现
艾滋病病毒感染初期，部分感染者会进入急性期，通常发生在感染后的2~4周左右。此阶段常见症状包括发热，多为低热，体温一般在37.5~38.5℃之间，可持续数天，这是因为病毒在体内大量复制，刺激机体免疫系统产生反应；还可能出现咽痛，咽部有不适感或疼痛，可能伴随吞咽困难；同时可伴有盗汗，夜间睡眠时不自觉出汗，醒来后汗止；部分感染者会出现皮疹，皮疹形态多样，可为红斑疹、丘疹等，一般分布较广泛；还可能有肌肉关节疼痛，以全身肌肉酸痛或关节酸痛为主，活动时可能加重。
二、免疫指标变化
在感染初期，机体免疫系统会对病毒进行应答，此时外周血中的CD4T淋巴细胞计数会有一定变化。一般来说，感染初期CD4T淋巴细胞计数可在正常范围内或轻度下降，因为机体免疫系统正在与病毒抗争，T淋巴细胞参与免疫应答过程，病毒大量复制会消耗部分T淋巴细胞，但初期可能还未出现明显的大幅下降。不过具体数值会因个体差异有所不同，一般早期CD4T淋巴细胞计数可能在500~1000个/μL左右，之后会随着病情进展逐渐变化。
三、特殊人群的初期反应特点
对于儿童感染者，艾滋病病毒感染初期可能症状相对不典型，除了可能出现与成人相似的发热、皮疹等表现外，还可能出现生长发育迟缓，因为病毒感染影响儿童的正常生理功能和营养吸收等；对于孕妇感染者，初期反应可能与普通成人相似，但需要特别关注对胎儿的影响，因为病毒可能通过胎盘传播给胎儿，影响胎儿的健康发育，孕妇可能还会出现乏力等症状更为明显的情况，这与孕妇本身的生理状态变化以及病毒感染后的全身反应有关。对于有基础疾病的感染者，初期反应可能会被基础疾病的症状所掩盖，例如本身有糖尿病的感染者，发热等症状可能被误认为是糖尿病病情变化，需要更加细致地进行艾滋病相关检测来明确情况。
