中暑急救需先将患者脱离高温环境,然后进行散热降温,包括体表降温、冰水浸泡(专业人员操作),还要补充水分和电解质,同时监测生命体征,严重时立即送医并持续急救,特殊人群要特殊处理。
一、立即脱离高温环境
将患者迅速转移到通风良好、阴凉干燥的地方,如空调房间、树荫下等,使其平卧并头部略抬高,以促进身体血液循环,减少身体的热负荷。对于婴幼儿等特殊人群,要特别注意轻柔操作,避免造成二次伤害,因为婴幼儿体温调节中枢发育不完善,在高温环境中更易中暑,且对外界刺激更敏感。
二、散热降温处理
1.体表降温:
用湿冷毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉搏动处,通过水分蒸发来带走热量,帮助降低体温。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔,水温不宜过低,避免引起不适或导致体温骤降。
可使用风扇吹风辅助散热,但要注意避免直接对着患者吹冷风,尤其是老年患者和婴幼儿,防止因温差过大引发其他身体不适。
2.冰水浸泡:对于重度中暑患者,可将患者浸泡在$15\;^{\circ}\text{C}$-$20\;^{\circ}\text{C}$的冰水中,仅露出头部,使体温快速下降,但要密切监测体温,当体温降至$38.5\;^{\circ}\text{C}$左右时应停止浸泡,此方法适用于专业医疗人员操作,非专业人员慎用。
三、补充水分和电解质
如果患者意识清楚,可少量多次给予含盐清凉饮料,如淡盐水等,以补充因出汗丢失的水分和电解质,但要注意避免一次性大量饮水,以免引起胃肠道不适。对于婴幼儿,由于其脱水表现不典型,更要谨慎补水,可在医生指导下适当补充口服补液盐。
四、监测生命体征
密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。若患者出现意识模糊、抽搐、昏迷、体温持续升高超过$40\;^{\circ}\text{C}$等严重情况,应立即拨打急救电话,转运至医院进行进一步的救治,在转运过程中要持续进行降温等急救措施。对于有基础疾病的患者,如心脏病、高血压等,中暑可能会加重基础疾病的病情,因此在处理过程中要更加关注基础疾病的相关表现,及时调整处理措施。