色斑分为先天性和后天性,先天性太田痣多发生于单侧面部眼周等部位,出生或幼年出现,因黑素细胞移行停留真皮深层致蓝灰等斑片;咖啡斑是界限清楚的淡褐至深褐斑片,可单发多发,与遗传相关,出生或婴幼儿期出现,随年龄增长略有变化;后天性黄褐斑好发中青年女性面部曝光部位,呈对称淡褐至深褐斑片,与内分泌、紫外线等相关;雀斑多见于青少年,常染色体显性遗传,好发面部鼻部颊部,褐点受紫外线影响明显;老年斑多见于中老年人曝光部位,扁平淡褐至黑色斑块,与皮肤老化等有关,随年龄增长发病率增高;炎症后色素沉着是皮肤炎症后出现的色素沉着,与炎症致黑素细胞活性增加等有关,炎症重持续久易出现。
一、先天性色斑
1.太田痣:多发生于单侧面部的眼周、颊部、颧部等部位,通常于出生时或幼年时期出现,是因胚胎发育时黑素细胞从神经嵴向表皮移行期间停留在真皮深层所致,表现为蓝灰色、青灰色或黑色斑片。
2.咖啡斑:界限清楚的圆形、卵圆形或不规则形淡褐色至深褐色斑片,可单发或多发,发病可能与遗传因素相关,多在出生时或婴幼儿期出现,随年龄增长可略有增大,颜色可稍有加深。
二、后天性色斑
1.黄褐斑:好发于中青年女性,尤其是妊娠期、口服避孕药的女性,多见于面部曝光部位,呈对称性分布的淡褐色至深褐色斑片,与内分泌(如雌激素、孕激素水平变化)、紫外线照射、遗传易感性、皮肤屏障功能受损等因素相关,紫外线照射可加重病情。
2.雀斑:多见于青少年,常染色体显性遗传,好发于面部,尤其是鼻部和颊部,表现为针尖至米粒大小的褐色斑点,受紫外线影响明显,夏季日晒后色斑颜色加深、数目增多,冬季则减轻。
3.老年斑(脂溢性角化病):多见于中老年人,好发于面部、手背等曝光部位,表现为扁平的淡褐色至黑色斑块,与皮肤老化、长期紫外线照射、遗传等因素有关,随年龄增长发病率逐渐增高。
4.炎症后色素沉着:是皮肤急性或慢性炎症后出现的色素沉着,如痤疮、湿疹、外伤等炎症性皮肤病痊愈后遗留的色素沉着斑,其发生与炎症导致黑素细胞活性增加、黑素合成增多及炎症后皮肤屏障功能受损影响黑素代谢有关,炎症越重、持续时间越长,越易出现色素沉着。