支气管扩张严重性需综合多方面评估，其病情轻重程度差异大，轻度影响小，重度可致频繁脓痰、咯血甚至危及生命且肺功能受损；对生活质量影响因人群、性别、生活方式而异，儿童患影响生长发育，成人重影响工作，吸烟会加重病情；还易引发慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病等并发症，有基础病史者病情更复杂严重。
支气管扩张的严重程度存在较大个体差异。从病情本身来看，轻度的支气管扩张可能仅有间断的咳嗽、少量咳痰，对日常生活影响较小，肺功能可能无明显异常或仅有轻度下降。而重度的支气管扩张则可能频繁出现大量脓痰、反复咯血，且咯血可能量大，严重时可危及生命，同时肺功能明显受损，患者会出现活动后气促等表现，生活质量大幅下降。例如，有研究表明，约10%-20%的支气管扩张患者会出现大咯血，大咯血是导致患者死亡的重要原因之一。
对生活质量的影响
对于不同年龄的人群，支气管扩张的影响有所不同。儿童时期患支气管扩张，可能会影响其生长发育，因为频繁的咳嗽、咳痰会消耗体力，影响营养物质的吸收等。而成年人患支气管扩张，若病情较重，会影响其工作能力，导致无法正常上班等。在性别方面，一般没有明显的性别差异影响病情的严重程度，但女性在孕期等特殊时期，病情可能会因为身体状况的变化而有所波动。从生活方式来看，长期吸烟的支气管扩张患者病情往往会加重，因为吸烟会刺激呼吸道，加重气道炎症，导致黏液分泌增加，加重支气管扩张的病理改变。有研究发现，吸烟的支气管扩张患者肺功能下降速度比不吸烟的患者快约30%-50%。
并发症的发生风险
支气管扩张还可能引发多种并发症，如慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病等。慢性呼吸衰竭会导致患者缺氧、二氧化碳潴留，出现一系列全身症状，如精神神经症状、循环系统症状等。肺源性心脏病则是由于肺部病变引起肺动脉高压，进而导致右心衰竭，严重影响患者的心脏功能和整体健康状况。有数据显示，支气管扩张患者发生肺源性心脏病的比例在一定年龄段内呈上升趋势，年龄越大，发生的风险相对越高。对于有基础病史的患者，如本身有冠心病等心血管疾病的支气管扩张患者，病情相互影响，会使病情更加复杂和严重，治疗也会更加棘手。
