单纯性紫癜临床表现为皮肤有散在针尖至米粒大小瘀点瘀斑好发下肢尤小腿女性多见部分与月经周期相关诊断要点需询问皮肤瘀点瘀斑发生发展及月经关系实验室检查血小板计数正常凝血功能无异常鉴别需与血小板减少性紫癜(后者血小板低有其他出血表现)、过敏性紫癜(后者有其他系统症状且紫癜对称高出皮肤)区分特殊人群女性经期注意皮肤变化儿童避免剧烈运动老年关注基础病定期查血常规凝血功能。
一、临床表现图示相关特征
单纯性紫癜图中可见皮肤出现散在、针尖至米粒大小的瘀点或瘀斑,好发于下肢,尤其是小腿部位,通常无明显自觉症状,女性患者相对多见,部分可能与月经周期存在关联,表现为月经前后皮肤瘀点、瘀斑有增多倾向。
二、诊断要点图示体现内容
1.病史询问:重点了解皮肤瘀点、瘀斑的发生发展情况,有无外伤史、家族史等,女性患者需询问月经周期与皮肤症状的关系。
2.实验室检查:血常规检查血小板计数正常,凝血功能检查(如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等)无异常,以此排除其他凝血障碍性疾病。
三、鉴别诊断图示对比内容
1.与血小板减少性紫癜鉴别:血小板减少性紫癜患者血小板计数明显降低,皮肤瘀点、瘀斑可伴有鼻出血、牙龈出血等其他出血表现,而单纯性紫癜血小板计数正常。
2.与过敏性紫癜鉴别:过敏性紫癜除皮肤瘀点、瘀斑外,常伴有腹痛、关节痛、血尿等症状,且累及皮肤时多为对称分布的紫癜,可高于皮肤表面,而单纯性紫癜皮肤瘀点、瘀斑一般不高出皮肤,无其他系统受累表现。
四、特殊人群相关提示
1.女性人群:月经期间需注意观察皮肤瘀点、瘀斑变化,保持外阴清洁,避免因月经相关激素变化等因素导致皮肤症状加重,若症状明显可咨询医生评估是否需要进一步处理。
2.儿童人群:应避免剧烈运动以防皮肤因外力碰撞出现损伤,日常注意皮肤清洁,穿着宽松舒适衣物,减少对皮肤的摩擦刺激,家长需密切关注儿童皮肤状况,若有异常及时就医排查。
3.老年人群:需关注是否合并高血压、糖尿病等基础疾病,此类疾病可能影响血管功能,若出现皮肤瘀点、瘀斑需排查是否存在其他潜在的血管或凝血相关问题,定期进行血常规、凝血功能等基础检查以监测身体状况。