淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起传播途径以性接触为主成人多为此感染新生儿可经产道感染少数间接感染男性有尿频尿急尿痛等尿道刺激症状及脓性分泌物等女性症状相对较轻诊断靠病史临床表现及实验室检查涂片革兰染色男性可见多形核白细胞内革兰阴性双球菌培养是金标准治疗用敏感抗生素预防需避免不洁性行为注意个人卫生消毒新生儿用滴眼液预防特殊人群孕妇要及时规范治疗选影响小抗生素儿童注意生活环境清洁及时就医用安全适用抗生素。
一、病因与传播途径
淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起，淋球菌喜好温暖潮湿环境。传播途径以性接触为主，成人多由此感染；新生儿可通过患淋病母亲产道感染；少数可经接触被污染的用具间接感染。
二、临床表现
（一）男性患者
常见尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，尿道外口有脓性分泌物，初期为浆液性后转为黄色脓性，晨起可污染内裤，部分伴会阴坠胀感，少数有发热、乏力等全身症状。
（二）女性患者
症状相对较轻，部分无症状，有症状者表现为尿道口红、肿、痒、刺痛，尿道分泌物少且稀薄，部分伴宫颈炎，出现宫颈充血、水肿、触痛及脓性分泌物等。
三、诊断
（一）病史
有不洁性接触或可疑间接接触史。
（二）临床表现
结合相应症状表现。
（三）实验室检查
1.涂片革兰染色：男性急性淋菌性尿道炎镜下可见多形核白细胞内革兰阴性双球菌，对女性敏感性低。
2.淋球菌培养：为诊断金标准，可明确病原菌并进行药敏试验指导治疗。
四、治疗
依据药敏试验选用敏感抗生素，常用药物有头孢曲松、大观霉素等。
五、预防
1.避免不洁性行为，正确使用安全套可降低感染风险。
2.注意个人卫生，保持外生殖器清洁，不共用毛巾、浴盆等物品。
3.患者衣物、用具及时消毒，防止间接传播。
4.新生儿出生后常规用硝酸银滴眼液等预防淋球菌性眼炎。
六、特殊人群注意事项
（一）孕妇患者
感染淋球菌可致早产、胎膜早破等，需及时规范治疗，选用对胎儿影响小的抗生素（如头孢曲松），并密切监测妊娠情况。
（二）儿童患者
多为间接接触感染，需注意生活环境清洁，避免接触污染物品，发现后及时就医，选用安全适用抗生素，避免影响儿童生长发育的药物。
