败血症是病原体侵入血液循环系统生长繁殖产生毒素及其他代谢产物引发的急性全身性感染病，常见致病菌有金黄色葡萄球菌等，婴幼儿、老年人及免疫低下的基础疾病患者易患，病原体突破皮肤黏膜屏障后在血中大量繁殖释毒引发炎症反应致病理改变，有高热寒战等全身症状及皮肤瘀点等局部表现，靠血液培养结合临床表现、血常规、C反应蛋白等诊断，早期用有效抗菌药据药敏选药并支持对症治疗，儿童、老年人等特殊人群需考虑其特点调整治疗方案。
一、定义
败血病即败血症，是病原体侵入血液循环系统并在其中生长繁殖，产生毒素及其他代谢产物而引发的急性全身性感染性疾病。
二、病因
1.致病菌因素：多种致病菌可引发败血症，常见的有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等，不同致病菌的感染风险及易患人群略有差异。
2.宿主因素：婴幼儿因免疫系统发育尚不完善，老年人免疫功能衰退，以及患有糖尿病、艾滋病等基础疾病导致免疫功能低下者，更易遭受病原体侵袭而引发败血症。
三、发病机制
病原体突破机体的皮肤、黏膜等屏障侵入人体后，逃避机体免疫清除，在血液循环中大量繁殖，进而释放毒素等物质，引发机体的炎症反应cascade，导致一系列病理生理改变，如血管通透性增加、微循环障碍等，严重时可影响多器官功能。
四、临床表现
1.全身症状：常出现高热、寒战、心悸、呼吸急促等，体温可骤然升高达39℃以上，部分患者体温波动较大。
2.局部表现：皮肤可能出现瘀点、瘀斑，还可能伴有肝脾肿大等，若感染累及特定器官，如肺部可出现咳嗽、胸痛，累及脑部可出现头痛、意识障碍等。
五、诊断
主要依靠血液培养检测出致病菌以明确诊断，同时结合患者的临床表现、血常规（如白细胞计数及分类异常等）、C反应蛋白等炎症指标升高情况综合判断。
六、治疗原则
早期采用有效抗菌药物控制感染，根据致病菌药敏试验结果选择合适抗生素。同时给予支持对症治疗，维持水、电解质平衡，对出现器官功能障碍等情况进行相应的支持处理。对于特殊人群，如儿童需充分考虑其生理特点，选择相对安全且适宜的治疗方案，避免使用可能对其产生不良影响的药物；老年人则要兼顾其肝肾功能等状况调整用药及治疗措施。
