单纯性紫癜好发于女性尤其是青春期女性且常与月经周期有关，儿童也可发病，典型表现为下肢小腿伸侧针尖至米粒大小瘀点、瘀斑，一般无自觉症状少数有轻度瘙痒；实验室检查血常规、凝血功能正常，部分患者毛细血管脆性试验可阳性；需排除过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等疾病，不同年龄性别患者排除其他疾病时检查侧重点和判断标准基本一致但可灵活调整。
一、临床表现排查
单纯性紫癜好发于女性，尤其是青春期女性，常与月经周期有关。其典型临床表现为皮肤出现针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑，好发于下肢，尤其是小腿伸侧，一般无自觉症状，少数人可能有轻度瘙痒。儿童患者也可发病，生活方式上若有长期站立等情况可能增加发病风险，但无特定的特殊病史指向性。
二、实验室检查辅助判断
1.血常规检查：血常规结果一般正常，红细胞、白细胞及血小板计数均无异常，这可排除因血小板减少、白细胞异常等血液系统疾病导致的紫癜情况。对于不同年龄人群，儿童和成人的血常规参考范围虽有差异，但单纯性紫癜患者血常规均无上述异常指标改变。
2.凝血功能检查：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等均正常，表明凝血机制无异常，可排除凝血因子缺乏或凝血功能障碍相关的紫癜性疾病。不同年龄阶段人群的凝血功能参考范围有所不同，但单纯性紫癜患者的凝血功能检查结果均在正常范围内。
3.毛细血管脆性试验：部分单纯性紫癜患者毛细血管脆性试验可呈阳性，但这并非特异性指标，需结合其他表现综合判断。对于儿童患者，进行毛细血管脆性试验时要注意操作的轻柔性，以避免造成不必要的损伤。
三、排除其他疾病
要排除其他如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等疾病。过敏性紫癜除了皮肤紫癜外，常伴有腹痛、关节痛、血尿等症状，且血小板计数正常，凝血功能一般也无异常；血小板减少性紫癜患者除皮肤紫癜外，常有鼻衄、牙龈出血等出血表现，血小板计数明显减少。通过详细询问病史、全面的体格检查及相关实验室检查，可逐步排除这些疾病，从而确定是否为单纯性紫癜。不同年龄、性别患者在排除其他疾病时的检查侧重点和判断标准基本一致，但需根据个体情况灵活调整检查项目和判断方式。
