前列腺肥大的症状分为储尿期、排尿期、排尿后症状。储尿期有尿频(夜尿增多等)、尿急、尿失禁;排尿期有排尿困难(起始慢、时间长等)、间断排尿;排尿后有尿不尽、尿后滴沥。
一、储尿期症状
1.尿频:是前列腺肥大早期常见的症状,尤其是夜尿次数增多。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜,使膀胱逼尿肌不稳定,导致膀胱有效容量减少。年龄较大的男性,随着前列腺逐渐增大,夜尿次数可能从1-2次逐渐增加到5-6次甚至更多。一些有长期不良生活方式,如睡前大量饮水的患者,尿频症状可能会更明显。
2.尿急:患者会突然有强烈的排尿欲望,且很难控制。这是因为前列腺增生改变了膀胱的正常功能,膀胱逼尿肌不稳定,即使膀胱内尿量不多也会产生强烈的排尿冲动。男性患者出现尿急症状时,需要及时寻找合适的排尿场所,避免出现尴尬情况。
3.尿失禁:部分患者会出现尿失禁现象,尤其是在夜间睡眠时。这是由于膀胱不能完全排空,有较多残余尿,当膀胱内压力超过尿道阻力时,就会出现尿液不自主流出。对于老年男性患者,尿失禁可能会影响其生活质量和心理状态,需要引起重视。
二、排尿期症状
1.排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿时间延长、射程变短、尿线变细且无力。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加。随着病情进展,排尿困难会逐渐加重,严重时可能需要用力才能排出尿液。一些患有前列腺肥大的男性在日常生活中,可能会发现自己上厕所需要花费比以前更多的时间,而且排尿越来越费力。
2.间断排尿:排尿过程中会出现尿流中断的情况,这是由于增大的前列腺突入膀胱,形成的乳头样增生造成膀胱内尿液流动不顺畅,尿液中的结晶等物质可能会在局部形成梗阻点,导致尿流中断。
三、排尿后症状
1.尿不尽:排尿结束后,仍有少量尿液残留在膀胱内。这是因为前列腺增生导致膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌收缩力减弱,不能完全排空膀胱。老年男性患者如果出现尿不尽症状,可能会感觉膀胱总是有胀满感,需要再次排尿。
2.尿后滴沥:排尿终末时,尿道内仍有少量尿液滴出。这也是由于前列腺增生引起尿道梗阻,膀胱内残余尿较多,排尿后尿道内仍有尿液残留,在腹压变化等情况下就会出现滴沥现象。