肝斑成因有内在激素变化、遗传易感性及外在紫外线照射，治疗包含非药物的严格防晒与生活方式调整、药物的外用脱色剂、医美的激光和化学剥脱术，孕期女性治疗需谨慎，儿童以严格防晒等基础防护为主。
一、肝斑的原因
（一）内在因素
1.激素变化：女性妊娠期间，体内雌激素、孕激素水平显著升高，会刺激黑色素细胞分泌黑色素，从而引发肝斑；长期口服避孕药的女性，因药物中含有的雌激素、孕激素成分，也可能导致激素水平失衡，诱发肝斑。此外，某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进等，也会影响激素代谢，增加肝斑发生风险。
2.遗传易感性：若家族中有肝斑患者，个体遗传易感性较高，相比无家族史人群更易出现肝斑。
（二）外在因素
紫外线照射：长期暴露于紫外线环境中，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞，促使其合成更多黑色素，进而导致肝斑形成或加重，例如长期户外活动、未做好防晒措施的人群更易罹患肝斑。
二、肝斑的治疗
（一）非药物干预
1.严格防晒：日常应避免在紫外线强烈时段（通常为10:00-16:00）外出，外出时需使用高倍数防晒霜（SPF≥30、PA+++及以上）、佩戴遮阳帽、太阳镜、穿长袖衣物等，防止紫外线进一步刺激黑色素细胞分泌黑色素。
2.生活方式调整：保持良好作息，避免熬夜，保证充足睡眠；维持均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E的食物，如柑橘类水果、坚果等，这些营养成分有助于抑制黑色素形成。
（二）药物治疗
可使用外用脱色剂，如氢醌霜等，其能通过抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成，但使用时需注意可能出现的皮肤刺激等不良反应，且应在医生指导下规范使用。
（三）医美治疗
1.激光治疗：如调Q激光等，可选择性破坏黑色素颗粒，促进其代谢排出，从而改善肝斑状况，但激光治疗需多次进行，且治疗后需严格防晒以避免复发。
2.化学剥脱术：通过使用化学制剂促使表皮剥脱，去除上层含黑色素的细胞，但该方法风险相对较高，需谨慎选择并在专业医疗机构进行。
特殊人群方面，孕期女性由于激素变化特殊，肝斑治疗需格外谨慎，一般优先选择严格防晒等非侵入性非药物干预措施；儿童群体应避免使用可能对皮肤有刺激的治疗手段，以严格防晒等基础防护为主。
