多数患者首发皮肤紫癜好发于下肢伸侧及臀部呈对称性分布分批出现初起为紫红色斑丘疹高出皮肤表面压之不褪色后转变为棕褐色，通常在皮肤紫癜出现后数天至4周内出现肾脏受累征象表现为血尿（可呈肉眼或镜下）伴不同程度蛋白尿严重时现水肿高血压甚至肾功能不全，部分患者会出现关节肿痛多见于大关节呈游走性且一般无关节畸形，约半数患者有消化道症状为腹痛位于脐周或下腹部呈阵发性绞痛伴恶心呕吐部分出现便血严重可引发肠套叠，儿童患者病情变化相对较快家长需密切留意皮肤紫癜及有无血尿等表现并加强尿量等监测，女性患者需注意与妇科疾病导致的腹痛等表现相鉴别且要综合多方面因素判断月经周期干扰，既往有肾病病史者紫癜性肾病复发风险较高需定期检测尿常规等指标并注重避免诱发病情加重的因素。
一、皮肤表现1.多数患者首发症状为皮肤紫癜，好发于下肢伸侧及臀部，呈对称性分布，皮疹分批出现，大小不一，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，随后可转变为棕褐色。
二、肾脏表现1.通常在皮肤紫癜出现后数天至4周内出现肾脏受累征象，主要表现为血尿，可呈肉眼血尿（尿液呈洗肉水样）或镜下血尿（需通过尿常规检查发现红细胞），同时可伴有不同程度蛋白尿，严重时可出现水肿（眼睑、下肢等部位肿胀）、高血压，甚至进展为肾功能不全（表现为尿量减少、血肌酐升高等）。
三、关节表现1.部分患者会出现关节症状，表现为关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，疼痛呈游走性，一般不会遗留关节畸形。
四、消化道表现1.约半数患者有消化道症状，主要为腹痛，多位于脐周或下腹部，呈阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐，部分患者出现便血，严重时可能引发肠套叠等并发症。
五、特殊人群特点1.儿童患者：因表达能力受限，家长需密切留意儿童皮肤紫癜情况及有无血尿等表现，儿童病情变化相对较快，需加强对尿量、皮肤紫癜变化等的监测。2.女性患者：需注意与妇科疾病导致的腹痛等表现相鉴别，且月经周期可能对病情观察有一定干扰，需综合多方面因素进行判断。3.既往有肾病病史者：此类人群紫癜性肾病复发风险较高，需定期检测尿常规等指标，警惕病情复发加重，日常生活中要注重避免可能诱发病情加重的因素。
