中暑处理首要为迅速转移至通风阴凉处并松开衣物平卧脱离高温环境,轻度中暑用湿毛巾擦大血管部位物理降温,中重度中暑可浸泡15-20℃水或用冰袋等物理降温且避局部冻伤,优先物理降温,药物降温非首选,有脱水表现者口服淡盐水等,重度无法口服静脉补液,儿童以物理降温为主、密切观察,老年人降温轻柔防并发症、补液监心肾功能,孕妇选温和降温方式及时补水、谨慎医疗干预。
一、脱离高温环境:迅速将中暑者转移至通风良好且阴凉的场所,松开其衣物,让其平卧休息,确保不再处于高温环境中,此为首要处理步骤,适用于所有中暑情况,能阻断热源继续损害身体。
二、降温处理:1.物理降温,轻度中暑者可使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,借助蒸发散热来降温;中度及以上中暑者可将其浸泡于15~20℃水中并不断搅拌以助体温下降,也可用冰袋或冰毛巾放置于上述大血管部位降温,但要避免局部冻伤,儿童、老年人等特殊人群物理降温时需格外留意操作温和性;2.药物降温,优先采用物理降温,药物降温非首选,若物理降温效果欠佳,可在医生指导下谨慎使用相关药物,但儿童等特殊人群应严格避免随意使用药物降温,以物理方式为主。
三、纠正水电解质紊乱:出现口渴、尿少等脱水表现的中暑者,可口服适量淡盐水或电解质饮料补充水分与电解质,重度中暑伴恶心呕吐无法口服者需通过静脉途径补充生理盐水、葡萄糖溶液及电解质等纠正失衡,补液时要依据患者脱水程度、电解质检查结果精准调整,充分考虑儿童、老年人等不同人群因生理特点带来的补液差异,如儿童补液速度与量需谨慎计算。
四、特殊人群注意事项:1.儿童:其体温调节中枢发育不完善,中暑后病情变化快,以物理降温为主,避免使用强效降温药物,需密切观察精神状态、体温等,及时就医,且儿童脱水表现不典型,要注重及时补水补电解质;2.老年人:多伴基础疾病,降温时避免快速降温致血压骤降等并发症,物理降温动作轻柔,同时积极治疗基础疾病,补液时监测心肾功能,防止补液过多加重心脏负担;3.孕妇:需避免高温影响胎儿,选择温和降温方式,如室内通风、适当解开衣物等,及时补水,必要时在医生指导下安全处理,因特殊生理状态需谨慎医疗干预。