肺结核具有传染性由结核分枝杆菌引起可通过飞沫传播，飞沫传播为主要途径，免疫力低下、婴幼儿、老年人等人群易感性高，规范抗结核治疗后传染性渐降，儿童群体要避免与传染性患者密切接触及观察健康状况，免疫力缺陷人群需减少接触传染性患者并做好防护与健康监测。
一、肺结核具有传染性
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，具有明确的传染性。结核分枝杆菌可通过空气中的飞沫进行传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑或说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中，健康人吸入这些飞沫后，就有可能受到感染。
二、传播途径及相关影响因素
（一）飞沫传播为主要途径
结核分枝杆菌主要借助患者呼出的飞沫在人与人之间传播。例如，在密闭空间中，传染性肺结核患者排放的带有菌的飞沫会较长时间悬浮于空气中，周围人群吸入后便有感染风险。
（二）人群易感性差异
免疫力低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）、婴幼儿、老年人等人群相对更容易感染肺结核。这是因为他们的机体防御能力较弱，对结核分枝杆菌的抵御能力不如健康成年人。例如，婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，老年人随着年龄增长机体免疫力逐渐下降，接触结核分枝杆菌后更易发病。
三、传染性的变化情况
经过规范的抗结核治疗后，肺结核患者体内结核分枝杆菌的数量会逐渐减少，传染性也会随之降低。一般来说，经过2-3周有效的抗结核治疗后，大部分患者的传染性会明显下降，但仍需遵循医嘱完成全程规范治疗以彻底消除传染性。
四、特殊人群防护提示
（一）儿童群体
儿童免疫系统尚不完善，若接触传染性肺结核患者，感染风险较高。家长及监护人应尽量避免儿童与传染性肺结核患者密切接触，例如避免带儿童前往患者密集且通风不良的场所。若儿童与传染性肺结核患者有接触史，需密切观察儿童健康状况，必要时就医进行相关检查。
（二）免疫力缺陷人群
艾滋病患者、器官移植术后长期使用免疫抑制剂者等免疫力缺陷人群，一旦感染结核分枝杆菌，发病风险及病情进展速度均高于常人。这类人群应尽量减少与传染性肺结核患者的接触，若必须接触需做好防护措施，如佩戴合格的医用口罩等，同时自身应定期进行健康监测，以便早期发现可能出现的肺结核相关症状。
