尿路真菌感染吃什么药
常用抗真菌药物包括广谱三唑类的氟康唑(对白色念珠菌等常见尿路真菌病原体具较好抗菌活性,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶阻碍真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用)及伊曲康唑(三唑类抗真菌药对尿路常见真菌有一定抗菌效果需注意人群代谢差异及药物相互作用),部分耐药或特殊病原体感染需依病原学检查个体化选其他抗真菌药,特殊人群用药有考量,妊娠期用氟康唑需评估风险获益,儿童用药需谨慎选安全药,基础疾病患者抗真菌时要控基础病,无症状轻度尿路真菌感染可先非药物干预(增饮水量、保持会阴部清洁卫生),非药物干预为辅感染加重需药物治疗。
一、常用抗真菌药物
(一)唑类抗真菌药
1.氟康唑:属于广谱三唑类抗真菌药物,对白色念珠菌等常见尿路真菌病原体具有较好的抗菌活性,可通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌作用。
2.伊曲康唑:同样为三唑类抗真菌药,对尿路常见真菌有一定抗菌效果,但需注意不同人群的药物代谢差异及可能存在的药物相互作用。
(二)其他抗真菌药
对于部分耐药或特殊病原体感染,可能会涉及其他抗真菌药物,但需根据病原学检查结果个体化选择。
二、特殊人群用药考量
(一)妊娠期女性
妊娠期发生尿路真菌感染时,用药需谨慎。氟康唑在妊娠期的使用需充分评估风险与获益,一般优先选择相对安全的药物,且应在医生严格指导下使用,避免盲目用药对胎儿产生潜在不良影响。
(二)儿童患者
儿童尿路真菌感染相对少见,用药需格外谨慎,应优先选择安全性高的抗真菌药物,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物,具体用药需由儿科医生根据患儿具体情况综合判断。
(三)基础疾病患者
对于合并糖尿病等基础疾病的尿路真菌感染患者,在进行抗真菌治疗的同时,需积极控制基础疾病,如严格控制血糖水平,因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖,控制基础疾病可降低复发风险。
三、非药物干预相关
对于无症状的轻度尿路真菌感染,可先考虑非药物干预措施,如增加饮水量,每日保证足够的尿量,通过尿液的冲刷作用有助于减少真菌在尿路的定植;保持会阴部清洁卫生,避免真菌滋生等,但非药物干预仅作为辅助手段,若感染加重仍需及时采用药物治疗。



