睾丸疼痛如何处理
睾丸疼痛常见病因有睾丸扭转、附睾炎/睾丸炎、精索静脉曲张、外伤，睾丸扭转需立即就医手术复位，附睾炎/睾丸炎明确细菌感染用抗生素等治疗，精索静脉曲张无症状轻用保守措施，症状明显等手术，外伤轻冷敷重就医，青少年出现睾丸疼痛需高度警惕睾丸扭转立即送医，成年男性有精索静脉曲张避免久站久坐等定期复查，有基础病史者综合评估基础病与睾丸疼痛关联并处理。
一、鉴别睾丸疼痛的常见病因
睾丸疼痛可能由多种病因引起，需首先鉴别。常见病因包括：
1.睾丸扭转：多发生于青少年，起病急骤，疼痛剧烈，常伴睾丸肿胀、抬高睾丸疼痛加剧等表现，是泌尿外科急症，如延误治疗可致睾丸坏死。
2.附睾炎/睾丸炎：多由细菌感染引起，可单侧或双侧发病，表现为睾丸或附睾红肿、疼痛，可伴发热等全身症状。
3.精索静脉曲张：多见于青壮年，可出现阴囊坠胀、隐痛，站立或行走时加重，平卧休息后缓解。
4.外伤：有明确的阴囊外伤史，疼痛伴随局部肿胀、淤血等表现。
二、不同病因的处理原则
1.睾丸扭转：一旦怀疑睾丸扭转，需立即前往医院急诊科或泌尿外科，尽快行手术复位，恢复睾丸血供，时间是挽救睾丸的关键，延误超过6小时可能导致睾丸不可逆损伤。
2.附睾炎/睾丸炎：明确细菌感染所致者，可遵医嘱使用抗生素治疗，同时需卧床休息、抬高阴囊以缓解症状，疼痛明显时可适当给予止痛对症处理。
3.精索静脉曲张：无症状或症状较轻者，可采用阴囊托带、穿紧身内裤等保守措施；症状明显或影响生育等情况时，可考虑手术治疗（如精索静脉高位结扎术）。
4.外伤：轻度外伤可先局部冷敷，观察症状变化；外伤较重者需及时就医，评估有无睾丸破裂等情况，必要时需手术修复。
三、特殊人群注意事项
青少年：青少年出现睾丸疼痛需高度警惕睾丸扭转，应立即就医，避免因延误诊断治疗导致严重后果，家长需密切关注青少年阴囊状况，如发现异常及时送医。
成年男性：若存在精索静脉曲张相关症状，需注意避免长时间站立、久坐等加重病情的行为，定期复查阴囊超声评估病情变化。
有基础病史者：如本身有泌尿系统基础疾病（如前列腺炎等）的患者出现睾丸疼痛，需综合评估基础病与睾丸疼痛的关联，积极治疗基础病的同时处理睾丸疼痛症状。
