麻风疫苗可引发过敏性紫癜，发病机制可能与疫苗触发异常免疫反应相关，临床表现有皮肤紫癜等多种表现，诊断依据病史、临床表现及实验室检查，治疗以对症支持为主，特殊人群包括儿童、过敏史人群等有相应注意事项。
一、定义
麻风疫苗是用于预防麻疹和风疹的疫苗，接种后少数儿童可能引发过敏性紫癜，过敏性紫癜是一种以小血管炎为病理基础的自身免疫性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节症状、腹痛及肾脏受累等。
二、发病机制
可能与疫苗触发的异常免疫反应相关，机体对麻风疫苗中的某些成分产生免疫应答，激活免疫系统，导致血管通透性增加，红细胞渗出形成紫癜，涉及体液免疫和细胞免疫的复杂相互作用。
三、临床表现
1.皮肤表现：皮肤紫癜为常见症状，多见于下肢及臀部，呈对称分布，初起为紫红色丘疹，压之不褪色，可逐渐融合成瘀斑。
2.关节症状：部分患儿出现关节痛，以膝、踝、肘、腕等大关节为主，可伴肿胀。
3.消化道症状：可出现腹痛，多为阵发性脐周或下腹部疼痛，可伴恶心、呕吐、便血等。
4.肾脏受累：表现为血尿、蛋白尿等，严重者可发展为紫癜性肾炎。
四、诊断
1.病史：有接种麻风疫苗史，且在接种后出现相应临床表现。
2.临床表现：依据皮肤紫癜等典型表现初步判断。
3.实验室检查：血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性，尿常规可发现血尿、蛋白尿等，免疫学检查可辅助评估免疫状态。
五、治疗
以对症支持治疗为主，包括让患儿休息、避免接触可疑过敏原。对于有严重症状（如严重腹痛、肾脏受累等）的患儿，可能需使用糖皮质激素等药物治疗，但具体用药需遵循医疗规范，优先考虑非药物干预缓解症状。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：婴幼儿免疫系统发育不完善，接种麻风疫苗后需密切观察，家长应留意儿童接种后的皮肤、关节、消化道及尿液情况，出现异常及时就医。
2.过敏史人群：有过敏史者接种麻风疫苗前需评估过敏风险，接种后加强监测，若既往对疫苗成分过敏则禁忌接种。
3.既往紫癜病史儿童：接种麻风疫苗需谨慎，接种前应与医生充分沟通病史，接种后密切随访，关注是否出现紫癜复发等情况。
4.女性：女性接种后若出现相关症状应及时就医，孕期女性接种需特别谨慎，遵循专业医生建议。
