膀胱颈梗阻治疗方法有哪些

来源:民福康

膀胱颈梗阻的治疗包括药物治疗、手术治疗和微创治疗。药物治疗中α受体阻滞剂可改善排尿症状但个体反应有差异;手术治疗有经尿道膀胱颈电切术和经尿道膀胱颈切开术,前者创伤小恢复快但需精准操作,后者适用于膀胱颈纤维化梗阻;微创治疗有激光治疗(出血少创伤小恢复快但需考虑患者凝血等情况)和球囊扩张术(简单但对严重梗阻效果有限,操作需注意程度和患者耐受)。

一、药物治疗

药物治疗是膀胱颈梗阻治疗的一种方式,例如α受体阻滞剂,其作用机制是通过阻断膀胱颈、前列腺腺体内平滑肌表面的α受体,松弛平滑肌,从而降低膀胱颈阻力,改善排尿困难症状。有相关研究表明,α受体阻滞剂能显著改善膀胱颈梗阻患者的排尿症状,提高生活质量,但不同个体对药物的反应可能存在差异,需根据患者具体情况选择。

二、手术治疗

1.经尿道膀胱颈电切术:这是较为常用的手术方法,通过电切镜经尿道进入,切除部分增生的膀胱颈组织,解除梗阻。该手术具有创伤相对较小、恢复较快等优点,但手术操作需要精准,要避免损伤周围组织。对于不同年龄、性别及身体状况的患者,手术风险和预后有所不同,比如老年患者可能存在基础疾病较多,手术风险相对较高,术后恢复可能需要更细致的护理。

2.经尿道膀胱颈切开术:适用于膀胱颈纤维化等引起的梗阻,切开膀胱颈组织,扩大尿道内径,解除梗阻。此手术方式对改善排尿症状也有一定效果,但同样需要考虑患者的个体差异,如男性和女性患者在解剖结构上的不同可能影响手术操作及术后恢复。

三、微创治疗

1.激光治疗:利用激光的能量来切割或汽化膀胱颈梗阻组织,达到解除梗阻的目的。与传统手术相比,激光治疗具有出血少、创伤小、恢复快等优点。不同类型的激光在膀胱颈梗阻治疗中的效果和适用情况略有不同,在选择时需要综合考虑患者的病史、身体状况等因素,例如有凝血功能障碍的患者可能不太适合激光治疗。

2.球囊扩张术:通过将球囊导管置于膀胱颈部位,扩张球囊以撑开梗阻部位。该方法相对简单,对于一些轻度膀胱颈梗阻患者可能是一种选择,但对于梗阻较严重的情况效果可能有限。在操作过程中需要注意球囊扩张的程度,避免对膀胱颈造成过度损伤,不同年龄患者对球囊扩张的耐受程度不同,需要谨慎操作。

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膀胱颈梗阻
膀胱颈梗阻通常是指各种原因导致患者膀胱出口梗阻的一种疾病。
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什么是膀胱颈梗阻
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱颈梗阻是指尿道内口往尿道方向表现出3-4cm的梗阻,正常情况下女性比男性更容易得上此病,而且发病率大部分是在中年以后,分为先天性性和后天性,先天性者多数是因为膀胱颈部的肌肉肥厚而导致的。后天性者则是局部慢性炎症等导致的膀胱颈部纤维性的挛缩,亦或是前列腺手术过后膀胱狭窄等导致的膀胱颈梗阻。切不可私
膀胱颈梗阻治疗方法有哪些?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般情况下患有了膀胱颈梗阻多见的治疗的方法是手术治疗。需要先明确病因,如果梗阻的原因是后尿道结石造成的排尿困难,那么可以采取激光碎石取石术。若是膀胱出口梗阻,一般由前列腺增生造成的,可以采取电切和激光汽化切除的方式进行治疗的。治疗的同时,还需要服用消炎的药物,需要在医生的指导下进行相关的抗生素的治疗
膀胱颈梗阻的诊断方法是什么
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
膀胱颈梗阻的诊断方法是尿流动力学检查、膀胱镜检查、腹部超声检查等。 1.尿流动力学检查 患者进行尿流动力学检查时,能够评估膀胱的排尿功能,若尿流率≤15mL/s,逼尿肌压值≥20cmH20,通常可以辅助诊断膀胱颈梗阻。 2.膀胱镜检查 患者进行膀胱镜检查时,可以观察有无膀胱肌小梁、膀胱颈内口开口不圆
膀胱颈梗阻的就医指征是什么
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
膀胱颈梗阻的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者突然出现排尿缓慢、尿流变细、尿急、尿痛等不舒服的症状时,应该尽快到医院就诊,遵医嘱进行相关检查和治疗。 2.病情加重 膀胱颈梗阻的程度持续加重,引起腰痛、腰骶部酸痛、下腹坠胀等不舒服的症状时,需要立即就医,减轻膀胱颈
膀胱颈梗阻日常应注意什么
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
膀胱颈梗阻日常应注意用药监测、合理膳食、加强术后护理等。 1.用药监测 患者用药期间应该注意观察有无眩晕、乏力等药物的不良反应,若出现异常,及时告知医生,以便采取相应的处理措施。 2.合理膳食 患者患病期间可以适当多吃菠菜、胡萝卜、芹菜等含有丰富的维生素的食物,保证饮食清淡易消化,避免膀胱颈梗阻的情
膀胱颈堵塞什么原因
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
膀胱颈堵塞一般是指膀胱颈梗阻。膀胱颈梗阻可能与先天性因素、慢性炎症、肿瘤因素等有关。 1、先天性因素 膀胱颈先天性发育异常,局部肌肉生长过于肥厚的患者,可能会导致膀胱出口狭窄,形成膀胱颈梗阻。 2、慢性炎症 存在膀胱及周围泌尿组织慢性炎症的患者,可能会由于长时间的炎症刺激导致膀胱颈部纤维性挛缩,进而
老年尿失禁的发病原因
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
老年尿失禁主要与机体老化、药物因素以及前列腺增生等因素有关。 1、机体老化 随着年龄增长,膀胱逼尿肌的收缩力、膀胱容量以及延迟排便的能力均会下降,加之平时饮水较多,就容易引起尿失禁。 2、药物因素 如果老年人经常服用镇静类药物、抗帕金森的药物等,由于药物可影响逼尿肌功能或神经调节功能,也可导致尿失禁
女性膀胱颈梗阻怎么办
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
女性膀胱颈梗阻可采取药物治疗、手术治疗以及导尿治疗等。 1、药物治疗 对于轻度的膀胱颈梗阻,患者可以在医生指导下使用药物来帮助放松膀胱颈部的肌肉,促进尿液的排出,比如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。 2、手术治疗 在一些复杂或严重的膀胱颈梗阻病例中,可能需要进行手术治疗。手术的具体方式应根据病因而定,
良性前列腺增生会引发急性尿潴留吗
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
良性前列腺增生即前列腺增生,前列腺增生可能会引发急性尿潴留。 对于前列腺增生较为严重的患者,可能会因为前列腺的体积不断增大,压迫膀胱、尿道组织,造成膀胱颈梗阻,出现进行性排尿困难表现。随着患者梗阻程度不断加重,造成排尿的阻力不断增加,使膀胱残余尿量不断增多,促使逼尿肌受压状态不断加重,收缩乏力,容易
膀胱颈梗阻该如何预防
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
预防膀胱颈梗阻的方法有加强体育锻炼、积极治疗相关疾病、补充雌激素等。 1.加强体育锻炼 人体平时应该加强体育锻炼,积极进行打太极拳、慢跑、游泳等运动,有助于提高机体免疫力,降低膀胱颈梗阻的患病率。 2.积极治疗相关疾病 人体患有尿道炎、膀胱炎等疾病时,需要积极治疗相关疾病,控制泌尿系统感染的情况,避
什么是膀胱颈梗阻
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
膀胱颈梗阻是老年男性非常常见一个疾病,因为膀胱是一个储尿器官,当尿液储留到一定程度有尿溢时候再经尿道排出。打个比方,膀胱和尿道就像气球一样,当气球胀满时候,想把气体放出需要满足两个条件:一个是气球能够收缩,能够将气体挤出来。再一个,气球开口要能够打开才能将气体放出。而膀胱颈就像气球开口一样,如果老年男性发生前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈硬化
膀胱颈梗阻患者应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
膀胱颈梗阻患者最关键注意,出现排尿困难时候及时就诊,避免逐步严重发展,甚至造成一些并发症,比如前列腺增生、结石、肿瘤等等造成膀胱出口狭窄,临床表现就是排尿困难,所以应该注意出现排尿困难时候,要考虑有没有膀胱颈梗阻、膀胱出口梗阻存在。虽然排尿困难,还是鼓励多喝水,因为膀胱颈梗阻患者,如果喝水少,很容易合并尿路感染。再有膀胱颈梗阻严重到一定程
膀胱颈梗阻电切术后会复发吗
李进 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
膀胱经梗阻电切术后可能会复发,因为手术切除是增生部分腺体,正常部分腺体会被保留。经过一段时间,一般来说5到10年之后会有一部分病人,原来残存前列腺上皮细胞会再次出现增生,而导致出现再次尿路梗阻症状。因此大约有1%,最多也就不超过5%病人,在未来十年左右,可能会面临再次前列腺电切术。
膀胱
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
膀胱位于小腹部位,膀胱的主要作用是储存尿液,人们双侧肾脏生成的尿液通过双侧输尿管输送到膀胱,然后在膀胱里面储存。当膀胱里面尿液储存达到一定量的时候,就会产生尿意,这个时候尿液就会通过尿道排出到体外。人们平时尽量避免憋尿,因为憋尿会增加膀胱炎的发生,而且憋尿也会出现小腹胀痛不适,长期憋尿还有可能导致膀胱收缩无力。
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