怎么判断过敏性紫癜
过敏性紫癜临床表现有多见于儿童及青少年春秋季男性略多，皮肤有对称性紫红色高出皮肤压之不褪色的紫癜等表现、半数患者有腹痛等胃肠道表现、约三分之一患者有关节肿痛等关节表现、约三成至六成患者有肾脏受累表现；辅助检查包括血常规白细胞等情况、尿常规见血尿蛋白尿、粪便隐血试验部分阳性、毛细血管脆性试验多数阳性、免疫学检查血清IgA可增高；特殊人群中儿童需密切观察相关表现，女性需关注月经期间病情变化，既往病史者出现类似症状应警惕复发。
一、临床表现
1.皮肤表现：多见于儿童及青少年，春秋季好发，男性略多于女性。典型皮肤紫癜为对称性分布于下肢及臀部的紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，初起为斑丘疹，随后颜色加深呈棕褐色，可分批出现、融合成片，数周后消退，部分患者可伴有荨麻疹及血管神经性水肿。
2.胃肠道表现：约半数患者出现，多为腹痛，位于脐周或下腹部，呈阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、便血等，严重时可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等。
3.关节表现：约1/3患者出现，以膝、踝、肘、腕等大关节肿痛为主，可单发或多发，呈游走性，一般无关节畸形。
4.肾脏表现：约30%～60%患者出现肾脏受累，多在紫癜出现后1个月内发生，表现为血尿、蛋白尿、水肿等，严重者可发展为肾功能不全。
二、辅助检查
1.血常规：白细胞计数正常或增高，伴感染时可升高，嗜酸性粒细胞可增高，血小板计数正常或升高，出血和凝血功能检查正常。
2.尿常规：可见血尿、蛋白尿，提示肾脏受累。
3.粪便隐血试验：部分患者呈阳性，提示胃肠道受累。
4.毛细血管脆性试验：多数患者结果阳性。
5.免疫学检查：血清IgA可增高，补体C3正常或增高，有助于辅助诊断。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童是过敏性紫癜高发人群，需密切观察皮肤紫癜变化、胃肠道症状及肾脏表现，因儿童表达能力有限，家长需细致留意孩子不适表现，及时就医。
2.女性患者：女性患者需关注月经期间皮肤紫癜及其他症状变化，部分女性可能在月经前后病情有波动，需特别留意。
3.有既往病史者：曾患过敏性紫癜的患者再次出现类似皮肤紫癜、腹痛、关节痛或尿异常时，应高度警惕病情复发，及时进行相关检查明确情况。
