宝宝不用穿纸尿裤的时间一般在18-24个月左右，但存在个体差异，受性别、生活方式、早产、特殊病史等因素影响，需综合判断并逐步引导宝宝建立自主排尿习惯。
一、一般情况的参考标准
通常来说，宝宝在18-24个月左右开始有自主控制排尿的意识，但具体不用穿纸尿裤的时间存在个体差异。一般当宝宝具备以下表现时，可以逐渐尝试减少纸尿裤的使用：
有明显的排尿信号：比如宝宝会出现哭闹、扭动身体或者发出特定声音来表示想要排尿，此时家长可以开始引导宝宝表达尿意。一般18个月左右的宝宝可能开始能表达部分尿意相关的信号，家长可以开始培养宝宝的排尿习惯。
膀胱容量增大：随着宝宝年龄增长，膀胱容量逐渐增大，能够储存更多尿液，从而可以支持更长时间不排尿。通常到2岁左右，宝宝膀胱容量相对能满足白天较长时间不排尿的需求。
二、个体差异的影响
性别差异：一般来说，女孩可能相对男孩更早具备自主控制排尿的能力，但这也不是绝对的，个体之间差异较大。女孩可能在18个月左右就开始表现出更明显的自主控制排尿意愿，而男孩可能稍晚一些，但也有很多男孩在相同年龄段就能较好地控制排尿。
生活方式影响：如果宝宝经常进行排尿训练，比如定时把尿等，可能会更早地建立起自主排尿的习惯，从而更早地不用穿纸尿裤。相反，如果宝宝长期依赖纸尿裤，可能自主控制排尿的时间会相对延后。
三、特殊情况的考虑
早产宝宝：早产宝宝的发育可能相对晚一些，自主控制排尿的时间可能会比足月儿晚。一般需要根据早产宝宝矫正月龄来评估。例如，一个早产2个月的宝宝，矫正月龄到18个月时才开始具备类似足月儿18个月时的自主排尿意识相关表现，这时候再考虑逐步减少纸尿裤的使用。
有特殊病史的宝宝：如果宝宝有神经系统疾病等影响排尿控制功能的病史，那么不用穿纸尿裤的时间会更晚，需要在医生的指导下，根据宝宝的具体康复情况来逐步进行纸尿裤使用的调整，可能需要专业康复人员的评估和指导来帮助宝宝建立自主排尿能力。
总之，宝宝不用穿纸尿裤的时间是一个逐渐过渡的过程，需要根据宝宝自身的发育情况、性别以及生活方式等多方面因素综合判断，并且要遵循儿科安全护理原则，以宝宝的舒适度为标准，逐步引导宝宝建立自主排尿习惯。
