尿道炎分淋菌性与非淋菌性由相应病原体感染引起,患者有尿频尿急尿痛等尿路刺激症状及尿道口红肿分泌物等表现,可通过尿常规检查、尿涂片镜检、尿培养诊断,淋菌性用敏感抗生素治疗非淋菌性按病原体选药且治疗期间避性行为性伴同查治,预防需保持个人卫生、多饮水、避不洁性行为、治相邻器官感染,孕妇需遵医嘱用药儿童要注意会阴清洁老人要控基础病定期体检。
一、尿道炎的定义与分类
尿道炎是尿道黏膜的炎症,主要由病原体感染引起,分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染所致,非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、生殖支原体等非淋球菌病原体引发。
二、主要症状表现
患者常出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿道口可能有红肿、分泌物,男性可能伴有尿道灼热感、排尿困难,女性可能出现尿道瘙痒、白带异常等,部分患者无明显症状但仍具传染性。
三、诊断方法
1.尿常规检查:可见白细胞计数升高、红细胞增多等炎症指标异常。2.尿涂片镜检:淋菌性尿道炎可发现多核中性粒细胞内革兰阴性双球菌。3.尿培养:能明确病原体种类,指导针对性治疗。
四、治疗原则
1.淋菌性尿道炎:选用敏感抗生素,如头孢曲松等进行抗感染治疗。2.非淋菌性尿道炎:根据病原体选择药物,如沙眼衣原体感染可选用阿奇霉素等,生殖支原体感染可选用多西环素等。治疗期间需避免性行为,性伴侣需同时检查治疗。
五、预防措施
1.保持个人卫生,尤其注意会阴部清洁,勤换内裤。2.多饮水,增加尿量,冲刷尿道,减少细菌滋生。3.避免不洁性行为,使用安全套可降低感染风险。4.及时治疗相邻器官的感染,如膀胱炎、阴道炎等,防止病原体蔓延至尿道。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇:尿道炎可能影响母婴健康,需谨慎用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素,治疗期间密切监测母婴状况。2.儿童:儿童尿道炎多与卫生习惯不良或尿道结构异常有关,家长需注意儿童会阴部清洁,发现儿童出现排尿不适等症状应及时就医,避免延误导致病情加重,治疗时优先选择对儿童生长发育影响小的治疗方案。3.老年人:老年人免疫力相对较低,尿道炎易反复发作,需注意控制基础疾病,如糖尿病等,保持良好生活习惯,定期体检,出现尿路不适及时就诊。



