处理小孩中暑需先迅速脱离高温环境,然后进行物理降温,包括散热和环境降温,接着补充水分和电解质,还要密切观察病情变化,特殊人群如患基础疾病和婴幼儿有相应注意事项,出现严重症状要立即送医并途中继续降温
一、迅速脱离高温环境
将小孩转移到阴凉、通风良好的地方,如室内阴凉处或树荫下等,使其尽快脱离高温环境,避免继续受热,这是处理小孩中暑的首要步骤,因为持续处于高温环境会使中暑情况加重。
二、进行物理降温
1.散热处理:解开小孩的衣物,使其穿着宽松、轻薄、透气的衣物,以利于散热。用湿毛巾擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来帮助降低体温,每次擦拭时间可保持在10-15分钟左右,可多次进行。也可以给小孩使用退热贴,退热贴中的成分能通过凝胶中水分的汽化带走热量,起到降温作用。
2.环境降温:可将小孩放置在空调房间内,调节室温至25-27℃左右,但要注意避免空调直吹小孩,防止小孩因温差过大而出现不适。也可以使用风扇为小孩吹风,加速空气流动,帮助散热,但同样要注意不能让风扇对着小孩猛吹。
三、补充水分和电解质
如果小孩神志清楚,能自主吞咽,应给小孩少量多次饮用淡盐水或口服补液盐溶液,以补充因中暑丢失的水分和电解质。一般每10-15分钟可以让小孩饮用10-20毫升左右,避免一次大量饮水引起呕吐等不适。对于较小的婴儿,若出现中暑情况,可在医生指导下适当补充水分。
四、密切观察病情变化
密切观察小孩的体温、精神状态、面色、呼吸等情况。如果小孩出现意识模糊、抽搐、高热不退(体温超过39℃且经过物理降温等处理后仍不下降)、呼吸急促或困难等严重症状,应立即拨打急救电话,送往医院进行进一步的救治。在送往医院途中,继续采取物理降温等措施。
五、特殊人群注意事项
对于有基础疾病的小孩,如先天性心脏病、哮喘等,中暑可能会加重基础疾病的病情,所以在处理中暑小孩时,要更加密切观察其基础疾病的相关症状变化,一旦发现异常需及时就医。对于婴幼儿,由于其体温调节中枢发育不完善,更容易发生中暑,且中暑后病情变化较快,所以在日常要特别注意避免婴幼儿处于高温环境中,外出时要做好防晒和降温措施,如使用遮阳伞、穿戴防晒衣物等。