中暑后要迅速转移至阴凉通风处,松解衣物,进行体表降温(用湿毛巾擦拭或用冰袋裹毛巾放大动脉处)和环境降温(转移至空调房),意识清楚者少量多次补充淡盐水或含电解质饮品,同时密切观察病情,出现严重症状立即送医,儿童和老年人有特殊注意事项。
一、迅速转移至阴凉通风处
将中暑患者尽快转移到通风良好、阴凉的地方,如室内阴凉处、树荫下等,使其脱离高温环境,减少进一步的热暴露,这有助于阻止体温继续升高。对于儿童,因其体温调节功能尚不完善且更容易受环境影响,更要快速转移至适宜环境;老年人身体机能衰退,对高温耐受性差,也需迅速脱离高温环境。
二、松解衣物
解开患者的衣领、腰带等束缚身体的衣物,使其穿着宽松、透气的衣物,以利于散热。儿童衣物应选择棉质、宽松的,方便散热且减少对皮肤的刺激;老年人皮肤较为脆弱,松解衣物时动作要轻柔,避免擦伤皮肤。
三、降温处理
1.体表降温:可以用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉搏动处,通过水分蒸发来带走热量,帮助降低体温。对于儿童,可使用30℃左右的温水擦拭,避免过冷刺激;老年人皮肤感觉相对迟钝,擦拭时要注意水温不宜过低,同时密切观察皮肤状况,防止冻伤。也可使用冰袋裹上毛巾放置在上述大动脉部位,但要注意避免局部冻伤,一般放置时间不超过10-15分钟。
2.环境降温:有条件的情况下,可将患者转移至空调房间,将室温调节至22-26℃左右,进一步帮助散热降温。但要注意空调不宜直吹患者,避免患者再次受凉。
四、补充水分
如果患者意识清楚,可少量多次给予淡盐水或含有电解质的饮品,以补充因出汗丢失的水分和电解质。儿童因代谢快,出汗多,补充水分时要注意适量,防止一次性饮用过多引起呕吐等不适;老年人肾脏功能有所减退,补充水分也要适量,避免加重心脏和肾脏负担。
五、密切观察病情
密切关注患者的意识、体温、脉搏、呼吸等情况。如果患者出现意识模糊、抽搐、高热不退(如体温超过40℃)、呼吸急促、脉搏微弱等严重症状,应立即拨打急救电话,送往医院进一步救治。儿童出现中暑症状时,因其病情变化可能较快,更要密切观察其精神状态等;老年人本身可能有基础疾病,中暑后病情可能更为复杂,需密切关注各项生命体征变化。