过敏性紫癜需检查什么
一般实验室检查包含血常规检测血小板等指标以排除其他紫癜并关注感染情况、尿常规查看尿液有无红细胞蛋白尿筛查肾脏受累、血沉及C反应蛋白了解炎症反应程度,自身抗体检查可排除自身免疫性疾病,凝血功能检查排除凝血异常相关紫癜,肾功能检查用于怀疑肾脏受累者评估肾功,皮肤活检是诊断不明确者的重要确诊手段,特殊人群中儿童需考虑依从性成人有基础病要调整检查节奏重点。
一、一般实验室检查
1.血常规:检测血小板计数等指标,过敏性紫癜患者血小板计数通常正常,以此可排除血小板减少性紫癜等疾病,需关注白细胞计数及分类等情况,了解有无感染等伴随情况对病情的影响。
2.尿常规:查看尿液中是否存在红细胞(血尿)、蛋白质(蛋白尿)等,部分过敏性紫癜患者会出现肾脏受累,表现为尿中红细胞、蛋白异常,通过尿常规能初步筛查肾脏受累情况。
3.血沉及C反应蛋白:血沉可反映体内红细胞沉降的速度,C反应蛋白是炎症急性期蛋白,过敏性紫癜活动期时血沉可能增快,C反应蛋白可能升高,借此了解体内炎症反应程度。
二、自身抗体检查
检测抗核抗体等自身抗体,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可出现类似紫癜表现,通过检测自身抗体可排除此类自身免疫性疾病,自身免疫性疾病引起的紫癜可能伴随自身抗体异常,需全面排查以明确病因。
三、凝血功能检查
评估凝血因子、凝血酶原时间等凝血功能相关指标,过敏性紫癜患者凝血功能一般无明显异常,该检查主要用于排除凝血异常相关疾病,如凝血因子缺乏等导致的紫癜样表现。
四、肾功能检查
检测血肌酐、尿素氮等指标,对于怀疑肾脏受累的过敏性紫癜患者,通过肾功能检查了解肾脏功能状况,若肾脏受累,血肌酐、尿素氮等指标可能出现异常,需动态监测以评估肾脏损伤程度及病情变化。
五、皮肤活检
对于诊断不明确的患者,皮肤活检是重要的确诊手段,通过病理检查可见小血管炎等特征性改变,能明确过敏性紫癜的病理特征,为确诊提供有力依据,尤其在临床表现不典型时,皮肤活检具有关键诊断价值。
特殊人群方面,儿童进行检查时需考虑其依从性等情况,医护人员应尽量采用温和方式协助完成检查;成人若有基础疾病,需综合基础疾病情况调整检查节奏及重点,确保检查安全有效且能准确获取病情相关信息。



