肾癌早期常见表现有无痛性肉眼血尿（肿瘤侵犯肾盂肾盏黏膜致血管破裂出血、间歇性发作易被忽视）、腰部钝痛或隐痛（肿瘤生长牵拉肾包膜或侵犯周围组织肌肉、易误为腰肌劳损）、少数早期可触及腹部肿块（肿块位于腰部或上腹部、质地硬表面不光滑）、部分有低热（肿瘤坏死物质被吸收引起免疫反应致体温轻度升高呈间歇性）、还可能有副瘤综合征表现如贫血、高血压（因肿瘤致慢性失血、红细胞生成受抑或分泌激素样物质、缺乏特异性易误诊需肾相关检查鉴别）。
一、无痛性肉眼血尿
肾癌早期较常见的表现之一为无痛性肉眼血尿。这是因为肿瘤组织侵犯了肾盂、肾盏的黏膜，导致血管破裂出血，血液混入尿液中。血尿可呈间歇性发作，时有时无，患者往往无明显疼痛等其他伴随症状，易被忽视。对于出现无痛性肉眼血尿的人群，尤其是中老年人，需高度警惕肾癌的可能。
二、腰部钝痛或隐痛
肾癌早期患者可能会出现腰部钝痛或隐痛。这是由于肿瘤不断生长，牵拉肾包膜，或者侵犯周围组织、肌肉等所致。疼痛位置多位于腰部一侧，疼痛程度一般较轻，容易被误认为是腰肌劳损等其他腰部疾病而被忽视。若腰部持续出现无明确诱因的钝痛或隐痛，应进一步排查肾脏情况。
三、腹部肿块
当肾癌肿瘤生长到一定大小，可在腹部摸到肿块。肿块通常位于腰部或上腹部，质地较硬，表面不光滑，可能随呼吸上下移动。但腹部肿块一般是肾癌中晚期相对较明显的表现，不过早期也有少数患者可触及。对于能摸到腹部肿块的情况，需及时就医进行详细检查以明确病因。
四、低热表现
部分肾癌早期患者会出现低热症状。这是因为肿瘤组织坏死后释放的物质被机体吸收，引起机体的免疫反应，从而导致体温轻度升高。低热一般体温多在37.5℃～38℃左右，且可能呈间歇性出现。若出现不明原因的低热，尤其是伴有其他肾脏相关可疑表现时，应考虑肾癌的可能性。
五、副瘤综合征相关表现
肾癌早期还可能出现副瘤综合征相关表现，如贫血、高血压等。贫血是由于肿瘤导致机体慢性失血、红细胞生成受抑制等原因引起；高血压则可能与肿瘤分泌的某些激素样物质，如肾素等有关。这些副瘤综合征表现缺乏特异性，容易被误诊为其他系统疾病，因此对于有此类非典型表现且怀疑肾脏问题的人群，需进行肾脏相关检查以鉴别诊断。
