肺气肿管理包含稳定期坚决戒烟；药物治疗用支气管舒张剂、糖皮质激素等；呼吸康复训练有腹式呼吸等呼吸肌锻炼和有氧运动等运动训练；存在低氧血症者长期家庭氧疗；严重者可考虑肺减容术或肺移植；儿童肺气肿优先保守方案；老年需关注药物不良反应等；妊娠期治疗需谨慎权衡，优先非药物干预且药物用需评估风险。
一、稳定期管理
1.戒烟：吸烟是引发肺气肿的首要危险因素，坚决戒烟可有效阻止病情进一步恶化，降低肺部持续损伤风险。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂：通过松弛支气管平滑肌来缓解气流受限，常见药物如沙丁胺醇等β受体激动剂、异丙托溴铵等抗胆碱能药物，能快速改善呼吸困难症状。
2.糖皮质激素：对于反复加重且肺功能严重受损的患者，可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，有助于减轻气道炎症，但需在医生指导下规范使用。
三、呼吸康复训练
1.呼吸肌锻炼：腹式呼吸是常用方法，通过diaphragmaticbreathing（膈式呼吸）增加潮气量，减少无效呼吸，一般每天练习数次，每次10-15分钟。
2.运动训练：开展有氧运动，如步行、踏车等，循序渐进提高运动耐力，改善心肺功能，但需根据自身体能调整运动强度。
四、氧疗
对于存在低氧血症（血氧饱和度＜90%）的患者，长期家庭氧疗至关重要，一般建议每天吸氧时间超过15小时，可提高生存率、改善生活质量，需在医生指导下选择合适的氧流量。
五、手术治疗
1.肺减容术：适用于经严格评估的特定严重肺气肿患者，通过切除部分病变肺组织，改善剩余肺组织的通气功能，但手术风险需充分权衡。
2.肺移植：针对终末期肺气肿患者，是挽救生命的有效手段，但供体稀缺且术后需长期免疫抑制治疗，需严格符合适应证。
特殊人群注意事项
1.儿童肺气肿：多由先天性肺发育异常等引起，治疗优先采用保守方案，避免使用不适合的成人药物，以呼吸康复和对症支持为主，密切监测肺功能变化。
2.老年患者：需关注药物不良反应，定期监测肝肾功能，氧疗时严格遵循医生指导控制氧流量，防止氧中毒等并发症，运动训练应循序渐进。
3.妊娠期患者：治疗需谨慎权衡，优先选择非药物干预措施，如呼吸康复等，药物使用需充分评估对胎儿的潜在风险，由妇产科与呼吸科联合制定方案。
