慢阻肺首发症状为慢性咳嗽初期间断晨间明显后成全天持续，咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰晨量多，急性加重时痰量增多变脓性，气短或呼吸困难为标志性症状劳力后渐加重至日常休息也气短，部分重度或急性加重时出现喘息胸闷；早期可能无明显体征，进展后有肺气肿体征如桶状胸等，听诊呼吸音减弱呼气延长伴干湿啰音；年龄上老年患者症状不典型儿童相对少，生活方式中长期吸烟及污染环境者高发，病史中有呼吸系统病史者症状更重孕妇需加强管理。
一、症状表现
1.慢性咳嗽：常为首发症状，初期呈间断性，早晨较为明显，随着病情进展，可变为全天持续性咳嗽，夜间咳嗽通常不显著。例如，部分患者早期仅在活动后出现轻微咳嗽，随着疾病发展，日常活动时也会频繁咳嗽。
2.咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰量相对较多；急性加重期时，痰量增多，可出现脓性痰。比如急性发作时，痰液可由白色转为黄色脓性。
3.气短或呼吸困难：是慢阻肺的标志性症状，早期在劳力时出现，之后逐渐加重，严重时在日常活动甚至休息时都会感到气短。例如，患者原本能快速爬一层楼梯，患病后可能爬一层楼梯就会气喘吁吁。
4.喘息和胸闷：部分重度患者或急性加重时可出现喘息，有些患者会感觉胸部发闷。
二、体征表现
1.早期体征：早期可能无明显体征，随着病情进展出现肺气肿体征，如胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（呈桶状胸）；触觉语颤减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下移。
2.听诊体征：听诊时呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。
三、不同因素影响下的表现特点
1.年龄因素：老年患者基础疾病较多，慢阻肺症状可能不典型，易被忽视；儿童患慢阻肺相对较少，但如有相关病史，症状可能表现为反复下呼吸道感染、喘息等，需特别关注。
2.生活方式因素：长期吸烟人群是慢阻肺高发群体，吸烟时间越长、吸烟量越大，症状出现越早且进展可能更快；长期处于污染环境中的人群，慢阻肺症状出现可能更早更明显。
3.病史因素：有长期呼吸系统疾病病史（如哮喘、慢性支气管炎等）的患者，发生慢阻肺时症状可能更严重，病情进展更快；孕妇患慢阻肺会影响自身呼吸功能，还可能对胎儿造成不良影响，需加强管理。
