败血症是病原体侵入血液循环繁殖产生毒素和代谢产物引发的急性全身性感染常见致病菌有金黄葡萄球菌等多因皮肤或黏膜创伤等诱因致发表现为高热寒战皮肤瘀点严重可致感染性休克等结合血常规白细胞计数及分类异常、血培养检出致病菌、C反应蛋白等炎症指标升高诊断；紫癜分血小板减少性紫癜因血小板数量或功能异常致皮肤散在瘀点瘀斑等实验室检血小板计数低，过敏性紫癜与过敏原接触致双下肢对称性紫癜伴腹痛关节痛等毛细血管脆性试验阳性需检测相关抗体等排除其他；特殊人群中儿童败血症因免疫不完善起病急需密切监测生命体征行血培养抗感染，紫癜中血小板减少性紫癜优先非药物干预过敏性紫癜避过敏原，成人败血症需排查基础疾病紫癜考虑自身免疫性疾病等需及时明确病因针对性处理。
一、败血症
1.定义与病因：败血症是由病原体侵入血液循环并繁殖，产生毒素和代谢产物引发的急性全身性感染，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等，多因皮肤或黏膜创伤、导管操作等诱因使致病菌侵入机体。
2.临床表现：患者常出现高热、寒战，皮肤可出现瘀点，严重时可致感染性休克、多器官功能障碍等，儿童患者可能表现为精神萎靡、拒食等非特异性症状。
3.诊断依据：结合血常规（白细胞计数及分类异常）、血培养（检出致病菌可确诊）、C反应蛋白等炎症指标升高综合判断。
二、紫癜
1.分类及特点
血小板减少性紫癜：因血小板数量减少或功能异常所致，皮肤可见散在瘀点、瘀斑，严重时可有鼻出血、牙龈出血等，实验室检查血小板计数降低。
过敏性紫癜：与过敏原接触相关，表现为双下肢对称性紫癜，可伴腹痛、关节痛等，毛细血管脆性试验阳性。
2.诊断方法：血小板减少性紫癜需检测血小板相关抗体等，过敏性紫癜需结合病史及临床表现，排除其他出血性疾病。
三、特殊人群考量
1.儿童群体：儿童败血症因免疫系统发育不完善，起病急，需密切监测生命体征，及时行血培养与抗感染治疗；儿童紫癜中，血小板减少性紫癜多为免疫性，治疗优先非药物干预，避免低龄儿童滥用药物；过敏性紫癜儿童需避免接触过敏原，密切观察腹痛、关节痛等伴随症状变化。
2.成人群体：成人败血症需排查基础疾病，紫癜需考虑自身免疫性疾病等因素影响，如出现紫癜相关症状，应及时明确病因并针对性处理。
