血常规中白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白等指标对肺炎诊断有参考价值，细菌感染致肺炎时相关指标有相应变化，病毒感染时也有其特点，不同年龄人群血常规在肺炎诊断中有不同特点，且血常规对肺炎诊断有局限性，不能单独确诊，需结合临床症状、胸部影像学检查等综合判断。
血常规检查中的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（Neu）、C-反应蛋白（CRP）等指标对肺炎的诊断有一定参考价值。一般来说，细菌感染引起的肺炎，白细胞计数常升高，中性粒细胞比例也会增高，C-反应蛋白会明显升高。例如，有研究显示，细菌性肺炎患者外周血白细胞计数多在（10-30）×10/L，中性粒细胞百分比可大于70%，C-反应蛋白可超过50mg/L。而病毒感染引起的肺炎，白细胞计数可正常或降低，淋巴细胞计数可能相对增高。但需要注意的是，血常规结果不能单独确诊肺炎，还需要结合临床症状（如发热、咳嗽、咳痰等）、胸部影像学检查（如胸片或胸部CT）等综合判断。
不同年龄人群血常规在肺炎诊断中的特点
儿童：儿童肺炎时血常规变化较为常见。幼儿细菌性肺炎时白细胞计数可升高，中性粒细胞比例升高；而病毒性肺炎在婴幼儿中可能表现为白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例相对增高。例如，1-3岁儿童患肺炎时，若为细菌感染，血常规多有白细胞及中性粒细胞的明显改变；若为病毒感染，白细胞可能无明显升高甚至降低。同时，儿童的免疫系统发育尚未完善，病情变化相对较快，需密切动态观察血常规变化。
成人：成人肺炎时，细菌感染导致的肺炎血常规改变相对典型，如白细胞升高、中性粒细胞增多等；而病毒性肺炎的血常规改变相对不特异，白细胞计数可正常或轻度降低，淋巴细胞计数可能有变化，但需结合临床其他表现综合分析。
血常规在肺炎诊断中的局限性
虽然血常规对肺炎有一定的辅助诊断价值，但它存在局限性。例如，部分免疫力低下的患者，如老年人、长期使用免疫抑制剂的患者，发生肺炎时血常规可能无明显的感染性改变，白细胞计数可能不升高甚至降低，此时仅依靠血常规易造成误诊或漏诊。另外，一些非感染性因素引起的肺部病变，如过敏性肺炎等，血常规可能没有典型的感染性指标改变，所以不能单纯依据血常规来确诊肺炎，必须结合多种临床资料进行综合判断。
