刚抽烟会头晕主要有三方面原因，一是一氧化碳中毒致缺氧，其易与血红蛋白结合减少氧结合机会，脑部缺氧引发头晕；二是血管收缩影响血液循环，尼古丁等刺激交感神经使脑血管收缩，影响血液供应致头晕，不同人群反应有差异；三是神经系统受刺激，香烟成分刺激神经系统打破平衡引发头晕，不同发育阶段人群反应不同。
香烟燃烧会产生一氧化碳，一氧化碳进入人体后，极易与血液中的血红蛋白结合，其与血红蛋白的结合能力比氧气与血红蛋白的结合能力高约200-300倍。这样一来，血红蛋白就会优先与一氧化碳结合，从而减少了血红蛋白与氧气的结合机会，导致人体组织器官缺氧。脑部对缺氧较为敏感，当脑部缺氧时，就可能引起头晕症状。例如，相关研究表明，长期吸烟者体内一氧化碳血红蛋白水平会升高，而在刚抽烟后，这种升高会更为明显，进而引发头晕等不适。
血管收缩影响血液循环
烟草中的尼古丁等成分会刺激人体的交感神经，使得血管收缩。脑血管收缩后，会影响脑部的血液供应。正常情况下，脑部需要充足且稳定的血液供应来维持正常的生理功能，当脑血管收缩导致血液供应减少时，脑部的代谢等过程受到影响，就容易出现头晕现象。不同年龄、性别人群对此的反应可能存在一定差异，一般来说，长期吸烟的人群血管已经逐渐适应了一定程度的收缩，但初次抽烟或短时间内大量抽烟时，血管收缩反应更强烈，头晕症状可能更明显；女性由于生理结构等因素，可能相对男性对尼古丁等成分更为敏感，刚抽烟时更容易出现头晕。有基础心血管疾病或脑血管疾病病史的人群，血管本身可能存在一定问题，刚抽烟时血管收缩带来的影响更为显著，头晕发生的风险更高，且症状可能更严重。
神经系统受刺激引发反应
香烟中的多种成分会对神经系统产生刺激，影响神经系统的正常调节功能。神经系统调节着人体的各种生理活动平衡，当神经系统受到香烟成分刺激后，其平衡被打破，就可能导致头晕等不适症状出现。例如，尼古丁会影响神经递质的传递，干扰神经系统对身体各部分的精细调节，进而引发头晕。对于青少年等神经系统尚未完全发育成熟的人群，刚抽烟时神经系统受刺激后的反应可能更为强烈，头晕等不适更容易发生；而老年人由于神经系统功能逐渐衰退，对香烟成分刺激的适应和调节能力下降，刚抽烟时也较易出现头晕。
