急性酒精中毒轻度者适当休息补水观察,中重度超一时无禁忌可洗胃,药物用纳洛酮催醒;慢性酒精中毒需戒酒及药物辅助,补充营养并对症治疗并发症;特殊人群中老年人需密切监测生命体征谨慎用药,儿童应避免接触误服速就医,孕妇中毒严重影响胎儿需紧急处理监测,有基础病者要考虑药物相互作用选对脏器影响小方案。
一、急性酒精中毒的治疗
1.非药物干预:轻度急性酒精中毒者可嘱其适当休息、补充水分,密切观察意识状态、生命体征(如呼吸、心率、血压等)变化,一般可自行恢复。对于呕吐患者需注意保持呼吸道通畅,防止误吸。
2.药物治疗辅助:中重度急性酒精中毒者需及时就医,若摄入酒精时间在1~2小时内且无洗胃禁忌证,可进行洗胃以清除胃内未吸收的酒精。药物方面,纳洛酮可用于催醒,能拮抗酒精过量引起的中枢抑制,但需遵循临床指征合理使用。
二、慢性酒精中毒的治疗
1.戒酒支持:慢性酒精中毒者首先需进行戒酒干预,可借助药物辅助戒酒,如纳曲酮等,通过药物作用帮助患者减少对酒精的依赖,但具体药物使用需在专业医生评估下进行。
2.营养支持与对症治疗:慢性酒精中毒常伴随营养不良,需补充维生素B1等以改善营养状况。同时,针对慢性酒精中毒引发的肝脏损害(如酒精性肝病)、神经系统损害(如周围神经炎等)等并发症进行相应的对症治疗,例如针对肝脏损害进行护肝等处理,针对神经系统损害进行营养神经等治疗,均需依据具体并发症的临床指南进行规范处理。
三、特殊人群酒精中毒的注意事项
1.老年人:老年人酒精中毒时生命体征波动可能更明显,需更加密切监测呼吸、心率、血压等,且药物代谢能力下降,用药需谨慎评估,避免加重脏器负担。
2.儿童:应严格避免儿童接触酒精,若发生误服等情况需紧急就医,因其对酒精的耐受性低,中毒后果可能更严重。
3.孕妇:孕妇酒精中毒会严重影响胎儿发育,可导致胎儿酒精综合征等多种不良后果,需立即就医,采取紧急措施减少酒精对胎儿的损害,并进行孕期的密切监测。
4.有基础疾病者:如本身患有肝病、肾病等基础疾病的患者发生酒精中毒,治疗时需充分考虑药物相互作用以及基础疾病对药物代谢、器官功能的影响,选择对脏器功能影响较小的治疗方案,例如在选择解酒药物时需评估对肝肾功能的影响程度,谨慎用药。